人身风险所致的损失一般有两种

投保人通过隐瞒被保人健康状况从而使保险公司做出错误的承保决定，属于保险金欺诈。

监事会（监事）应对董事会及管理层在欺诈风险管理中的履职情况进行监督评价。

保险机构在依法合规前提下，可适当借助公估公司等机构力量开展反欺诈工作

保险机构应当指定欺诈风险管理负责人，负责人因岗位或工作变动不能继续履行职责的，保险机构应在15个工作日内另行指定负责人并向保监会报告变更。

保险机构应在指定内设机构作为反欺诈职能部门，并设置专职的反欺诈管理岗位，负责欺诈风险管理措施的执行。

如存在多方受益人，保险公司需介入保险金分配争议，应严格依法支付保险金。

对于需开展调查的案件，保险公司应于受理后30 日内完成审核并作出给付、拒付决定，但合同另有约定的除外。

对无需开展调查的案件，保险公司应于受理后5日内完成审核并作出给付、拒付决定。

保险公司理赔应以法律法规为依据，及时准确认定保险责任和给付金额，最大限度地保障保险合同受益人合法权益。（ ）

保险人依照《保险法》做出核定后，对于不属于保险责任的，应当自做出核定之日起七个工作日内向被保险人或受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。