17.患者,女性,60岁。胃癌术后需给予肠外营养支持, 在进行胃肠外营养时,以下护理措施不正确的是( )
A. 评估患者每日出人量,监测每日能量和蛋白质平衡状况
B. 若患者人院时肝功能无损害则不需要监测患者血脂、肝功能等变化
C. 严密监测体温,评估体温升高是否与静脉营养导管留置有关
D. 使用专用静脉通道输注营养液,避免与给药等通道混用
E. 观察患者有无高血糖或低血糖表现,将患者血糖控制在合适范围内
患者,女性,58岁。胃癌手术后出现吻合口瘘,给予完全肠外营养支持3周,突然寒战高热。检查:腹腔引流通畅,双肺呼吸音清。白细胞计数明显增高,中性分类增加。
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25.患者男性,21岁,因车祸急诊人院,诊断为“多根多处肋骨骨折、双肺挫裂伤、右侧股骨干下1/3骨折”。一周后,患者被确诊为脓毒症。护士需要向患者家属解释的是( )
A. 当被确诊为脓毒症后,使用抗生素不再有效
B. 目前治疗的首要任务是使患者脱离呼吸机
C. 患者需要输入大量的液体以维持血压稳定
D. 目前护理的首要任务是安抚患者的情绪
E. 患者肾功能受损后将无法恢复
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4.无自主呼吸患者适宜的呼吸支持模式( )
A. ACV
B. SIMV
C. PSV
D. PEEH
E. CPAP
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9.患者,女性,28岁。18小时前饱餐后突发脐周剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,6小时前转为右下腹痛。查体:体温37.8℃,腹部平坦,右下腹麦氏点压痛,伴反跳痛,无肌紧张,肠鸣音正常。血常规:WBC 14x10/L。对该患者体检重点应在( )
A. 生命体征
B. 直肠指检
C. 腹部视诊
D. 腹部叩诊
E. 腹部触诊
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19.MODS发病机制中不包括( )
A. 全身炎症反应失控
B. 肠道细菌移位
C. 组织缺血-再灌注损伤
D. 细胞程序化凋亡
E. 基因调控
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32.某脑外伤术后第5天的患者,对刺痛能睁眼,对针刺能回缩手指,仅能哇哇地叫,其GCS评分( )
A. 7分
B. 8分
C. 9分
D. 10分
E. 11分
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38.患者,男性,37岁。因车祸致股骨干骨折、骨盆骨折及腹膜后血肿,低血容量休克而急诊收入针对该患者,术前更适合准确监测血容量的指标是( )
A. 外周血压
B. 中心静脉压
C. 心输出量
D. 肺动脉压
E. 肺动脉楔压
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21.以下患者中,最有可能发生MODS的是( )
A. 28岁患者,系统性红斑狼疮,因车祸造成桡骨骨折入院
B. 48岁患者,COPD,因支气管炎入院
C. 60岁患者,冠心病,因不稳定型心绞痛入院
D. 82岁患者,II型糖尿病,因酮症酸中毒入院
E. 30岁患者,既往体健,因肾盂肾炎入院
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17.患者,男性,65岁。因“胸闷、喘憋进行性加重伴纳差1月余”入院。人院查体:BP90/60 mmHg,精神萎靡,喘憋貌,不能平卧,颈静脉怒张,双肺呼吸音减低,心率112次/分,心音遥远,未及病理性杂音,腹软,蛙状腹,移动性浊音【+】,双下肢水肿。急诊行心脏彩超检査提示心包积液【大量】合并心包填塞。检验科报告危急值“血钾6.6mmol/L”,护土应采取的即刻护理措施,正确的是( )
A. 立即给患者服用安体舒通
B. 立即暂停含钾食物、药物
C. 等交完班,让实习护土尽快通知值班医生
D. 加快滴注5%葡萄糖500ml+10%氯化钾10ml
E. 嘱患者进食香蕉、橙子等水果
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13.关于镇静药丙泊酚,以下描述错误的是( )
A. 具有诱导顺应性遗忘的作用
B. 具有抗惊厥的作用
C. 激活γ-氨基丁酸受体
D. 起效快
E. 作用时间长
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