10.患者,男性,68岁。因“反复喘憋10余年,加重1周”人院,初步诊断为“慢性支气管炎急性发作”,急査血气分析示:Pa0255mmHg,PaCO287mmHg,护士应采取以下护理措施,除外( )
A. 保持呼吸道通畅
B. 协助患者排痰,留取痰液标本行病原菌培养及/或病理学检查
C. 提高吸入氧浓度至8L/分
D. 防止坠床
E. 遵医嘱应用无创/有创呼吸机辅助通气
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2.较适用于危重症患者的疼痛评估量表是( )
A. 语言疼痛评分法
B. 行为疼痛评估量表
C. 数字疼痛评分法
D. 面部表情疼痛评分法
E. 视觉模拟疼痛评分法
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4.肠外营养时,下列与输人糖太多无关的是( )
A. 高血糖
B. 低钾血症
C. 高渗性脱水
D. 高渗性非酮症酸中毒
E. 正氮平衡
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13.用于初步判断脓毒症的qSOFA包括( )
A. 平均动脉压<50mmHg,呼吸≥22次/分,Glasgow评分<15分
B. 收缩压≤100mmHg,呼吸≥22次/分,Glasgow评分<15分
C. 血小板计数<150x103/μl,收缩压≤100mmHg,胆红素>200μmol/L
D. PaO2/FiO2≥400,血小板计数<150x103/μl,尿量<500ml/d
E. 平均动脉压<50mmHg,尿量<500ml/d,PaO2/FiO2≥400
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16.患者,男性,65岁。因“胸闷、喘憋进行性加重伴纳差1月余”入院。人院查体:BP90/60 mmHg,精神萎靡,喘憋貌,不能平卧,颈静脉怒张,双肺呼吸音减低,心率112次/分,心音遥远,未及病理性杂音,腹软,蛙状腹,移动性浊音【+】,双下肢水肿。急诊行心脏彩超检査提示心包积液【大量】合并心包填塞。急査血气分析,检验科电话报告危急值“pH7.02”。部分其他血气分析数值:PaO255mmHg,PaCO230mmHg,护士采取的措施,不正确的是( )
A. 复述确认化验结果
B. 嘱检验科另行通知急诊科值班医生
C. 吸氧
D. 立即报告急诊科值班医生
E. 床旁心电图分析
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7.对于镇静原则的描述,错误的是( )
A. 首先使用非药物方法
B. 先镇静再镇痛
C. 根据病情选择镇静策略
D. 药物和非药物方法联合使用
E. 持续监测镇静程度
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11.理想的气道湿化状态是使吸入气体( )
A. 温度达32℃-34℃,相对湿度达80%
B. 温度达32℃-34℃,相对湿度达100%
C. 温度达34℃-36℃,相对湿度达100%
D. 温度达36℃-37℃,相对湿度达80%
E. 温度达36℃~37℃,相对湿度达100%
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22.下列关于动脉血氧分压的描述错误的是( )
A. 正常值为80~100mmHg
B. 用于衡量有无缺氧及缺氧的程度
C. 是作为诊断呼吸衰竭的重要指标
D. 40~60mmHg提示重度缺氧
与组织供氧有直接关系,是诊断酸碱失衡的间接指标
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18.该患者发热的原因首先应考虑为( )
A. 与营养素产热相关
B. 高分解代谢状态
C. 高渗性脱水
D. 导管相关感染
E. 高渗性非酮症昏迷
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25.患者男性,21岁,因车祸急诊人院,诊断为“多根多处肋骨骨折、双肺挫裂伤、右侧股骨干下1/3骨折”。一周后,患者被确诊为脓毒症。护士需要向患者家属解释的是( )
A. 当被确诊为脓毒症后,使用抗生素不再有效
B. 目前治疗的首要任务是使患者脱离呼吸机
C. 患者需要输入大量的液体以维持血压稳定
D. 目前护理的首要任务是安抚患者的情绪
E. 患者肾功能受损后将无法恢复
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