36.某患者,66岁。因跌倒致右股骨颈骨折而急诊入院,入院后行右半髋关节置换术,手术时间长达3.5小时,现术后第三天;既往有慢性阻塞性肺气肿病史8年,其余无特殊。采用静脉血栓栓塞症【VTE】风险评估【Caprini】模型)对患者现在的情况进行评估,说法正确的是(C)
A. 患者VTE风险评估为1分,属于低危,应尽早活动+物理预防
B. 患者VTE 风险评估为3分,属于高危,应予以药物预防
C. 患者 VTE 风险评估为8分,属于极高危,应予以药物预防+物理预防
D. 患者VTE风险评估为10分,有肺栓塞危险
E. 患者VTE风险评估为13分,有易栓症危险
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11.使用右旋美托咪啶实施镇痛治疗,描述错误的是( )
A. 具有抗焦虑作用
B. 作用机制在于迅速竞争性结合并激动α2受体
C. 肝肾功能障碍的患者应减少使用量
D. 应静脉快速推注
E. 用药后应密切监测患者血压
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3.患者,女性,37岁。连续3天熬夜加班,突发持续性胸痛1.5小时,伴气促、面色苍白,继而症状加重,自行急诊入院。查体:T 37.5℃,P 92次/分,BP 90/60mmHg,R27次/分,SpO287%.一年前诊断为十二指肠溃疡,1周前发生溃疡出血。十二导联心电图显示II、II、aVF导联的ST段抬高0.2mV,目前缓解患者胸痛的最有效措施是( )
A. 面罩吸氧4L/min
B. 嚼服阿司匹林300mg
C. 舌下含服硝酸甘油1片
D. 静脉滴注硝酸甘油0.01mg/min
E. 静脉注射硫酸吗啡5mg
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14.患者,女性,57岁。车祸伤入院,行胃肠道破裂修补术肝破裂修补术后入ICU,拟行营养支持3周以上,其营养支持最好选用以下哪种方式( )
A. 鼻胃管
B. 鼻肠管
C. 胃造瘘
D. 经外周静脉营养
E. 经中心静脉营养
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20. 患者,男性,48岁。以重症肺炎收入ICU,患者进入时处于嗜睡状,口唇发绀,呼吸困难,呼吸频率38次/分。动脉血气分析显示PaO248mmHg,PaCO239mmHg,拟行机械通气治疗。机械通气护理正确的是( )
A. 床头抬高15°-30°
B. 持续深度镇静治疗
C. 观察呼吸状况,包括呼吸频率、节律和呼吸动度等
D. 呼吸机湿化器里需加入生理盐水或其他药物,以保证湿化和治疗效果
E. 呼吸回路漏气时,呼吸机会提示气道高压,需及时处理
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59.中年男子在进食过程中,突然用手掐脖子,呼吸困难,面色发绀。此时现场可采取下列哪项急救措施( )
A. Heimlich手法
B. 口咽通气管置入术
C. 经鼻腔气管插管术
D. 经口腔气管插管术
E. 气管切开术
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55.下述各种担架中,最适于脊柱骨折伤员转运的是( )
A. 折叠担架
B. 铲式担架
C. 帆布担架
D. 自制简易担架
E. 漂浮式担架
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8.为脓毒症患者进行液体复苏时,最初6小时内的目标是CVP达到( )
A. 1~3mmHg
B. 3~5mmHg
C. 5~8mmHg
D. 8~12mmHg
E. 12~15mmHg
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41.深静脉置管术后间歇期应进行导管维护,敷料更换时间不正确的是( )
A. 无菌纱布敷料应每2天更換一次
B. 无菌透明敷料应至少每14天更换一次
C. 敷料潮湿或受污染,应立即更换
D. 无菌透明敷料应至少每7天更换一次
E. 无菌透明敷料可每周更换1次
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2.一般情况较好的患者,行胸膜腔穿刺术的最佳体位是( )
A. 坐于椅子上,面向椅背,两前臂置于椅背上,前额伏于前臂上
B. 坐于椅子上,面向椅背,两手掌置于椅背上,前额伏于手掌上
C. 坐于椅子上,背向椅背,坐姿轻度前倾,手臂放于床沿上
D. 坐在床沿上,坐姿轻度前倾,手臂放于支持物上
E. 坐在床沿上,面向椅背,两手掌置于椅背上,前额伏于手掌上
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