21.患者,男性.32岁。因车祸致肝、脾破裂低血容量休克而急诊下行脾切除及肝破裂修复术,术后人ICU.经锁骨下静脉穿刺置管监测CVP。为预防导管相关性血流感染应采取的措施是( )A.立即改用PICC进行CVP测压与输液
B. 预防性经静脉导管使用广谱抗生素
C. 常规使用抗生素进行封管
D. 使用密闭的导管连接系统
E. 增加导管的更换频率
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3.阿司匹林镇痛的机理是( )
A. 抑制受伤局部前列腺素的产生
B. 与阿片受体相结合
C. 麻醉感觉神经
D. 抑制免疫反应
E. 改变患者意识状态
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67. 男性患者,急起头痛、意识障碍1小时,以脑出血收入某院。患者行气管插管术后上呼吸机,因治疗需要转往ICU继续治疗,患者在转运途中需行( )
A. 血气分析检査
B. 常规气管切开术
C. 经皮气管切开术
D. 球囊辅助通气
E. 环甲膜穿刺术
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4.目前,对危重患者的压疮风险评估特异性最高,适用于危重患者的压疮风险评估工具是( )
A. Braden量表
B. Cubbin量表
C. Jackson量表
D. Norton量表
E. Waterlow压疮危险因素评估表
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11.标准肢体导联I导联的正极为( )
A. 左上肢
B. 左下肢
C. 右上肢
D. 右下肢
E. 胸骨左缘第四肋间
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16.患者.男性.68岁。食管癌术后需给予肠外营养支持3周,在进行胃肠外营养时,以下说法正确的是( )
A. 早期复苏阶段血流动力学不稳定时可选用PN
B. PN时间≥2周以上的患者常采用经外周静脉进行营养输注
C. 经中心静脉进行营养输入时首选锁骨下静脉
D. 隔日更换输注管道,营养液在24小时内输完
E. 患者进行PN时出现高血糖为正常情况,注意观察即可
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23.患者,42岁。以“车祸伤,右下肢胫腓骨骨折”急诊入院,入院时意识模糊,R28次/分,HR112次/分,BP80/45mmHg,T35℃,该患者可能的诊断是( )
A. MODS
B. 脓毒症
C. 感染
D. SIRS
E. 呼吸衰竭
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26.患者,男性,65岁。以“化脓性胆管炎”急诊人院。入院查体:T39.8℃,P126次/分,R34次/分,BP78/52mmHg,血常规检查白细胞>16x10/L,血气分析PaO262mmHg.该患者最可能的诊断是( )
A. SIRS
B. 脓毒症
C. MODS
D. 肺部感染
E. 呼吸衰竭
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9.患者,女性,28岁。18小时前饱餐后突发脐周剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,6小时前转为右下腹痛。查体:体温37.8℃,腹部平坦,右下腹麦氏点压痛,伴反跳痛,无肌紧张,肠鸣音正常。血常规:WBC 14x10/L。对该患者体检重点应在( )
A. 生命体征
B. 直肠指检
C. 腹部视诊
D. 腹部叩诊
E. 腹部触诊
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3.下列关于鼻咽通气管的叙述,正确的是( )
A. 将鼻咽通气管弯度向上、弧度向下插入
B. 使用时要注意评价痰液吸引和氧疗效果
C. 选择的长度为鼻尖到下颌角
D. 插人前可滴入血管收缩药
E. 适用于颅底骨折的上呼吸道梗阻患者
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