14.患者女性,76岁,“阑尾炎术后”带气管插管导管入SICU,全麻未醒。护士进行吸痰时,应( )
A. 每2小时吸痰一次
B. 在患者出现呛咳时及时吸痰
C. 吸痰负压为150~200kPa
D. 开放式吸痰患者肺容量损失小
E. 每次吸痰时间尽量大于15秒,以便吸净痰液
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5.患者,女性,65岁。突发剑突下持续性疼痛,阵发性加剧11小时,查体:T39.7℃,P 122次/分,BP 89/55mmHg,周身皮肤及巩膜黄染,右上腹压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,患者意识模糊,四肢湿冷。WBC 21.3x10°/L。此时急诊护士应为患者采用的即刻护理措施为( )
A. 禁食水,胃肠减压
B. 抗生素对症治疗
C. 严密观察病情变化
D. 中凹位,迅速建立静脉通路,快速补液
E. 立即进行相关辅助检查
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38.患者行“心脏瓣膜置换术”后拟行动脉穿刺置管监测有创血压,首选的动脉穿刺部位是( )
A. 肱动脉
B. 股动脉
C. 桡动脉
D. 足背动脉
E. 颈内动脉
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6.下列心血管系统功能监测项目中属于无创监测的是( )
A. 经桡动脉穿刺动脉血压监测
B. 经锁骨下静脉穿刺中心静脉压监测
C. 经Swan-Ganz导管监测肺动脉压
D. 热稀释法心排出量监测
E. 动态心电监测
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6.患者,女性,65岁。突发剑突下持续性疼痛,阵发性加剧11小时,查体:T39.7℃,P 122次/分,BP 89/55mmHg,周身皮肤及巩膜黄染,右上腹压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,患者意识模糊,四肢湿冷。WBC 21.3x10°/L。为明确诊断,首选辅助检查项目为( )
A. 血液检查和腹部B超或CT
B. 尿常规
C. 腹部X线检查
D. 内窥镜检查
E. 直肠指检
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23.患者,63岁。冠心病,高血压。使用了氟哌啶醇控制谵妄症状,护士应特别注意观察心电图的( )
A. PR间期
B. T波
C. ST
D. QTc
E. QRS波
患者,女姓,56岁。因有机磷中毒经急诊抢救后收入ICU,始终意识不清,无自主呼吸,给予人工呼吸机辅助通气,留置导尿。
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72.周某,男,35岁。乘坐面包车在高速公路上行驶时被后面超车的大货车追尾而发生事故,被卡在副驾驶座上。当时出现左小腿撕裂伤,伤口出血不止,呈喷射状;伤员髋部疼痛、肿胀、不能活动,很快出现面色苍白、出冷汗等表现。伤员目前最需要的救护措施是( )
A. 止血术
B. 包扎术
C. 固定
D. 搬运术
E. 止痛
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6.关于导管相关性血流感染【CRBSI】患者的评估,正确的是( )
A. 评估CRBSI的典型症状
B. 评估CRBSI的特异性表现
C. 导管穿刺部位周围皮肤细菌培养阳性可诊断CRBSI
D. 导管尖端培养与血培养菌为同一菌株可诊断CRBSI
E. 有静脉炎表现时可确诊为CRBSI
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8.关于导尿管相关性尿路感染的原因与机制描述,正确的是( )
A. 病原微生物源自血液中的致病菌
B. 病原菌以革兰阳性球菌为主
C. 主要为逆行性感染
D. 经集尿袋的放尿口处侵人是最常见的感染途径
E. 选择的导尿管材质与感染直接相关
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9.呼吸性酸中毒应先处理的问题是( )
A. 控制感染
B. 促进咳痰
C. 单纯高浓度吸氧
D. 给予碱性液体
E. 解除呼吸道梗阻,改善换气
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