3.对于病程较长、合并感染和创伤的患者,待应激与代谢状态稳定后,能量供应可适当增加到( )
A. 15~20kcal/【kg.d】
B. 20~25kcal/【kg.d】
C. 25~30kcal/【kg.d】
D. 30~35kcal/【kg.d】
E. 45~50kcal/【kg.d】
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60.女孩6岁。在吃核桃的过程中,突然用手住脖子,不能说话和咳嗽,继而倒地,呼之不应发绀。此时应采取下列哪项急救措施( )
A. Heimlich手法
B. CPR
C. 胸部冲击法
D. 拍背/冲胸法
E. 气管切开术
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28.患者,男性,38岁。胆囊炎5年,暴饮暴食后腹痛2天以“重症胰腺炎”急诊入院。入院查体:T38.9℃,P132次/min,气管插管呼吸机支持,BP107/72mmHg(予【多巴胺200mg+NS至50ml以10ml/小时静脉泵入】,处于昏迷状,腹胀明显,无尿。予紫急留置中心静脉导管,测CVP为3mmHg.该患者目前最适合的诊断是(C)
A. SIRS
B. 脓毒症
C. MODS
D. 急性肾衰
E. 急性心衰
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14.胸膜腔穿刺前行局部麻醉时,其麻醉穿刺点应在( )
A. 皮下组织层
B. 肌肉层
C. 壁层胸膜
D. 脏层胸膜
E. 肋骨表面
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31.pHi值的正常范围为( )
A. 7.15~7.25
B. 7.25~7.35
C. 7.35~7.45
D. 7.45~7.55
E. 7.35~7.55
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11.兰某,女性,76岁。因胃肠感冒,出现恶心、呕吐、腹泻,症状逐渐加重,遂于当地诊所就诊,未见好转,2小时前患者出现反应迟钝,淡漠、嗜睡,遂急诊入院,测血糖61mmol/L,血浆渗透压330mOsm/L。考虑此患者可能发生( )
A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 高血糖高渗状态
C. 败血症
D. 脑梗死
E. 乳酸性酸中毒
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17.患者,男性,65岁。因“胸闷、喘憋进行性加重伴纳差1月余”入院。人院查体:BP90/60 mmHg,精神萎靡,喘憋貌,不能平卧,颈静脉怒张,双肺呼吸音减低,心率112次/分,心音遥远,未及病理性杂音,腹软,蛙状腹,移动性浊音【+】,双下肢水肿。急诊行心脏彩超检査提示心包积液【大量】合并心包填塞。检验科报告危急值“血钾6.6mmol/L”,护土应采取的即刻护理措施,正确的是( )
A. 立即给患者服用安体舒通
B. 立即暂停含钾食物、药物
C. 等交完班,让实习护土尽快通知值班医生
D. 加快滴注5%葡萄糖500ml+10%氯化钾10ml
E. 嘱患者进食香蕉、橙子等水果
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9.关于NIBP的描述,错误的是( )
A. 应用震荡技术原理
B. 是一种无创血压监测
C. 可以反映每个心动周期血压的动态变化
D. 可自动定时测量血压
E. 能够自动报警
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34.某惠者因“重症肺炎、II型呼吸衰竭”行经口气管插管+呼吸机辅助通气后,转入RICU监护治疗;入室时患者烦躁不安,试图坐起、拉拽管道,呼吸机频繁报警;遵医嘱予以咪达唑仑微量泵人镇静,现患者能安静休息、人机协调,呼唤刺激可睁眼但很快又睡去。该患者RASS评分应为( )
A. -4分
B. -2分
C. 0分
D. +2分
E. +4分
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15.患者,男性,42岁。体重2k,以“车祸伤”收治入院,患者人ICU后给予有创机械通气和相应治疗。下面做法正确的是( )
A. 根据患者体重设置呼吸机潮气量参数
B. 每1~2小时为患者进行一次口腔护理
C. 为防止病情恶化,严禁翻身
D. 呼吸机的呼吸回路应每日更换,预防院内感染
E. 患者有颅脑损伤,吸痰时间间隔应尽量缩短,充分清除分泌物
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