16.患者,60岁。肝癌晚期,医生开出阿片类镇痛药物SOS的处方。在使用该药物前,护士应评估患者的( )
A. 血压
B. 呼吸
C. 心率
D. 皮肤颜色
E. 恶心程度
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12.兰某,女性,76岁。因胃肠感冒,出现恶心、呕吐、腹泻,症状逐渐加重,遂于当地诊所就诊,未见好转,2小时前患者出现反应迟钝,淡漠、嗜睡,遂急诊入院,测血糖61mmol/L,血浆渗透压330mOsm/L。该患者目前最重要的护理措施是( )
A. 口服降糖药
B. 补液和小剂量胰岛素治疗
C. 抗感染
D. 补充碱性液体
E. 抗休克
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13.患者,男性,65岁。昏迷人住ICU,下列可考虑给子肠外营养的情况是( )
A. 肝性脑病
B. 严重氮质血症
C. 严重高血糖尚未控制
D. 严重水电解质与酸碱失衡
E. 严重胃肠道功能障碍
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10.SIRS患者高代谢状态表现为( )
A. 正氮平衡
B. 蛋白分解降低
C. 低血糖
D. 高氧耗
E. 低血压
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24.患者,男性,60岁。以“意识丧失”急诊入院,经检查确诊为“重症肺炎,MODS”。护士可能观察到的情况是( )
A. 血清白蛋白升高
B. 肺顺应性下降
C. 胃肠道蠕动增加
D. 血尿素氮降低
E. 小便量增多
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13.胸膜腔穿刺前行局部麻醉时,其麻醉穿刺点应在( )
A. 拟穿刺部位的下位肋骨上缘
B. 拟穿刺部位的下位肋骨下缘
C. 拟穿刺部位的上位肋骨上缘
D. 拟穿刺部位的上位肋骨下缘
E. 拟穿刺部位的两个肋骨中间
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13.用于初步判断脓毒症的qSOFA包括( )
A. 平均动脉压<50mmHg,呼吸≥22次/分,Glasgow评分<15分
B. 收缩压≤100mmHg,呼吸≥22次/分,Glasgow评分<15分
C. 血小板计数<150x103/μl,收缩压≤100mmHg,胆红素>200μmol/L
D. PaO2/FiO2≥400,血小板计数<150x103/μl,尿量<500ml/d
E. 平均动脉压<50mmHg,尿量<500ml/d,PaO2/FiO2≥400
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6.使用局麻类镇痛药后,护士应注意观察患者是否出现( )
A. 胃肠道出血
B. 躁动
C. 小便减少
D. 低血压
E. 皮肤花斑纹
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9.使用了负荷剂量的地西泮对患者实施镇静后,护士应特别注意观察患者的( )
A. 血压
B. 胃肠道功能
C. 体温
D. 血脂
E. 呼吸频率
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46.患者,男性,55岁。肝硬化病史10年,因反复发生上消化道出血而行门奇断流术。术后患者烦躁幻视,进而昏迷。目前该患者最主要的监测内容应为针对该患者血液检测的最主要项目应是( )
A. 血钾离子
B. 血氨
C. 血尿素氮
D. 血肌酐
E. 血HCO3
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