7.关于导管相关性血流感染的预防与护理措施,正确的是( )
A. 血液透析患者应避免选择锁骨下静脉置人导管
B. 静脉输液治疗>7天时应使用中心静脉导管
C. 成人非隧道式中心静脉置管时应首选颈内静脉
D. 一般短期外周套管针可维持14天左右
E. 留置导管期间常规使用全身抗菌药物
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11.标准肢体导联I导联的正极为( )
A. 左上肢
B. 左下肢
C. 右上肢
D. 右下肢
E. 胸骨左缘第四肋间
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3.对于病程较长、合并感染和创伤的患者,待应激与代谢状态稳定后,能量供应可适当增加到( )
A. 15~20kcal/【kg.d】
B. 20~25kcal/【kg.d】
C. 25~30kcal/【kg.d】
D. 30~35kcal/【kg.d】
E. 45~50kcal/【kg.d】
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1.患者,男性,68岁。既往有哮喘病史。近日因春天柳絮飘飞及鲜花盛放,多次哮喘发作就诊,体温36.7℃,P110次/分,奇脉,查体有三凹征,喜端坐位,稍事活动就出现气短,谈话时患者语句断断续续,肺部闻及响亮弥漫性哮鸣音。护士对该患者的健康指导哪项正确( )
A. 养宠物犬陪伴
B. 适当的体育锻炼
C. 尽量在春天出去
D. 组织全家人去植物园踏春
E. 冬天早晨出去晨跑
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17.患者,女性,60岁。胃癌术后需给予肠外营养支持, 在进行胃肠外营养时,以下护理措施不正确的是( )
A. 评估患者每日出人量,监测每日能量和蛋白质平衡状况
B. 若患者人院时肝功能无损害则不需要监测患者血脂、肝功能等变化
C. 严密监测体温,评估体温升高是否与静脉营养导管留置有关
D. 使用专用静脉通道输注营养液,避免与给药等通道混用
E. 观察患者有无高血糖或低血糖表现,将患者血糖控制在合适范围内
患者,女性,58岁。胃癌手术后出现吻合口瘘,给予完全肠外营养支持3周,突然寒战高热。检查:腹腔引流通畅,双肺呼吸音清。白细胞计数明显增高,中性分类增加。
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28.患者,男性,38岁。胆囊炎5年,暴饮暴食后腹痛2天以“重症胰腺炎”急诊入院。入院查体:T38.9℃,P132次/min,气管插管呼吸机支持,BP107/72mmHg(予【多巴胺200mg+NS至50ml以10ml/小时静脉泵入】,处于昏迷状,腹胀明显,无尿。予紫急留置中心静脉导管,测CVP为3mmHg.该患者目前最适合的诊断是(C)
A. SIRS
B. 脓毒症
C. MODS
D. 急性肾衰
E. 急性心衰
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40.锁骨下静脉穿刺点定位是( )
A. 锁骨中、内13交界处,锁骨下方1cm处
B. 锁骨中点,锁骨上方2cm处
C. 锁骨中、外12交界处,锁骨下方1cm处
D. 胸锁乳突肌锁骨头内侧缘,锁骨上方2cm处
E. 锁骨中、内13交界处,锁骨下方2cm处
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8.患者,女性,28岁。18小时前饱餐后突发脐周剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,6小时前转为右下腹痛。查体:体温37.8℃,腹部平坦,右下腹麦氏点压痛,伴反跳痛,无肌紧张,肠鸣音正常。血常规:WBC 14x10/L。接诊护士对患者进行一般情况评估,首要询问( )
A. 月经史、生育史
B. 有无手术史
C. 有无肝炎史
D. 有无胆道疾病史
E. 有无消化道溃疡史
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4.肠外营养时,下列与输人糖太多无关的是( )
A. 高血糖
B. 低钾血症
C. 高渗性脱水
D. 高渗性非酮症酸中毒
E. 正氮平衡
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42.患者,女性,54岁。因与老伴生气后自觉胸闷,继而感觉剧烈胸痛,伴大汗,舌下含服硝酸甘油后疼痛不能缓解而来院。针对该患者的状况,还应重点进行的心血管系统监测项目是( )
A. 心输出量
B. 中心静脉压
C. 肺动脉压
D. 平均动脉压
E. 有效循环血量
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