68.患者,女性,67岁。有5年冠心病史,上午十时因家庭纠纷争吵后出现胸闷、气促、上腹疼痛、意识突然不清,紧急呼叫120现场抢救,心电图显示室顫。对于该患者首先如何处理( )
A. 判断意识
B. 评估气道
C. 评估呼吸
D. 评估脉搏
E. 早期除颤
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25.患者男性,21岁,因车祸急诊人院,诊断为“多根多处肋骨骨折、双肺挫裂伤、右侧股骨干下1/3骨折”。一周后,患者被确诊为脓毒症。护士需要向患者家属解释的是( )
A. 当被确诊为脓毒症后,使用抗生素不再有效
B. 目前治疗的首要任务是使患者脱离呼吸机
C. 患者需要输入大量的液体以维持血压稳定
D. 目前护理的首要任务是安抚患者的情绪
E. 患者肾功能受损后将无法恢复
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28.患者,男性,38岁。胆囊炎5年,暴饮暴食后腹痛2天以“重症胰腺炎”急诊入院。入院查体:T38.9℃,P132次/min,气管插管呼吸机支持,BP107/72mmHg(予【多巴胺200mg+NS至50ml以10ml/小时静脉泵入】,处于昏迷状,腹胀明显,无尿。予紫急留置中心静脉导管,测CVP为3mmHg.该患者目前最适合的诊断是(C)
A. SIRS
B. 脓毒症
C. MODS
D. 急性肾衰
E. 急性心衰
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21.以下患者中,最有可能发生MODS的是( )
A. 28岁患者,系统性红斑狼疮,因车祸造成桡骨骨折入院
B. 48岁患者,COPD,因支气管炎入院
C. 60岁患者,冠心病,因不稳定型心绞痛入院
D. 82岁患者,II型糖尿病,因酮症酸中毒入院
E. 30岁患者,既往体健,因肾盂肾炎入院
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10.机械通气患者潮气量设置主要根据( )
A. 年龄
B. 身高
C. 胖瘦
D. 性别
E. 体重
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16.关于氟哌啶醇,描述正确的是( )
A. 属于非经典抗精神病药物12890
B. 可预防谵妄的发生
C. 可控制谵妄的症状
D. 容易引起血压降低
E. 容易导致锥体外系反应
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3.下列关于鼻咽通气管的叙述,正确的是( )
A. 将鼻咽通气管弯度向上、弧度向下插入
B. 使用时要注意评价痰液吸引和氧疗效果
C. 选择的长度为鼻尖到下颌角
D. 插人前可滴入血管收缩药
E. 适用于颅底骨折的上呼吸道梗阻患者
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24.关于颅内压【ICP】监测的描述,正确的是( )
A. 硬膜外测压可经导管放出适量脑脊液以降低ICP
B. 脑室内测压感染的机会较少
C. PaCO2下降时ICP会增高
D. 硬膜外测压较脑室内测压结果略低
E. CVP升高可使ICP升高
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11.患者,女性,71岁。因“胸闷喘憋进行性加重3小时”人院,查体:BP202/110mmHg,神志清楚,喘憋貌,大汗,双肺满布湿啰音,心率106次/分,医生嘱应用利尿剂等药物,检验科报告危急值“BNP4327ng/L”,护土应采取以下护理措施,除外( )
A. 吸氧并嘱患者端坐体位
B. 按危急值报告流程立即通知主管医生
C. 心电血压氧饱和度监护
D. 开通静脉通路,遵医嘱应用抢救药物
E. 嘱患者床旁排尿
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12.患者,男性,69岁。因“反复胸闷、喘憋10余年,加重2天”于急诊门诊就诊,初步诊断为“充血性心力衰竭”,急査电解质,检验科报告危急值“血钾2.1mmol/L”。与危急值“血钾2.1mol/L”无明显相关的风险是( )
A. 麻痹性肠梗阻
B. 室性心动过速
C. 心室颤动
D. Ⅲ°房室传导阻滞
E. 呼吸肌麻痹
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