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15.患者,男性,65岁。因“胸闷、喘憋进行性加重伴纳差1月余”入院。人院查体:BP90/60 mmHg,精神萎靡,喘憋貌,不能平卧,颈静脉怒张,双肺呼吸音减低,心率112次/分,心音遥远,未及病理性杂音,腹软,蛙状腹,移动性浊音(+),双下肢水肿。急诊行心脏彩超检査提示心包积液(大量)合并心包填塞。应采取以下即刻护理措施,除外( )

A、　吸氧

B、　嘱患者端坐体位

C、　允许患者在家属陪同下去卫生间大小便

D、　心电血压氧饱和度监护

E、　做好急诊心包穿刺术前准备

答案：C

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42.深静脉置入前穿刺点的消毒直径为( )

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9.使用了负荷剂量的地西泮对患者实施镇静后,护士应特别注意观察患者的( )

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58.患者,女性,30岁。患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射青霉素后突发呼吸困难,喉头喘鸣嘴唇发绀,医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时,缓解呼吸困难的措施宜首选( )

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63.患者,2岁。目前接受VA-ECMO治疗,采用右股静脉一股动脉置管。患者突然主述右下肢疼痛,护士应立即检查患者的( )

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17.患者,女性,60岁。胃癌术后需给予肠外营养支持, 在进行胃肠外营养时,以下护理措施不正确的是( )

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21.与动脉血氧饱和度的高低无关的因素是( )

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2.当GCS评分总分为7分时,提示患者的意识状态属于( )

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6.关于导管相关性血流感染【CRBSI】患者的评估,正确的是( )

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13.用于初步判断脓毒症的qSOFA包括( )

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20.关于胸膜腔穿刺术的并发症,下列不正确的是( )

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15.患者,男性,65岁。因“胸闷、喘憋进行性加重伴纳差1月余”入院。人院查体:BP90/60 mmHg,精神萎靡,喘憋貌,不能平卧,颈静脉怒张,双肺呼吸音减低,心率112次/分,心音遥远,未及病理性杂音,腹软,蛙状腹,移动性浊音(+),双下肢水肿。急诊行心脏彩超检査提示心包积液(大量)合并心包填塞。应采取以下即刻护理措施,除外( )

A、　吸氧

B、　嘱患者端坐体位

C、　允许患者在家属陪同下去卫生间大小便

D、　心电血压氧饱和度监护

E、　做好急诊心包穿刺术前准备

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42.深静脉置入前穿刺点的消毒直径为( )

A. 　 ≥ 10cm

B. 　≥20cm

C. 　≥15cm

D. 　≥8cm

E. 　≥25cm

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9.使用了负荷剂量的地西泮对患者实施镇静后,护士应特别注意观察患者的( )

A. 　血压

B. 　胃肠道功能

C. 　体温

D. 　血脂

E. 　呼吸频率

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58.患者,女性,30岁。患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射青霉素后突发呼吸困难,喉头喘鸣嘴唇发绀,医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时,缓解呼吸困难的措施宜首选( )

A. 　鼻导管吸氧

B. 　面罩吸氧

C. 　口咽通气管置人术

D. 　环甲膜穿朿

E. 　气管切开

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63.患者,2岁。目前接受VA-ECMO治疗,采用右股静脉一股动脉置管。患者突然主述右下肢疼痛,护士应立即检查患者的( )

A. 　心跳

B. 　血压

C. 　足背动脉搏动

D. 　小便颜色

E. 　激活全血凝固时间

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17.患者,女性,60岁。胃癌术后需给予肠外营养支持, 在进行胃肠外营养时,以下护理措施不正确的是( )

A. 　评估患者每日出人量,监测每日能量和蛋白质平衡状况

B. 　若患者人院时肝功能无损害则不需要监测患者血脂、肝功能等变化

C. 　严密监测体温,评估体温升高是否与静脉营养导管留置有关

D. 　使用专用静脉通道输注营养液,避免与给药等通道混用

E. 　观察患者有无高血糖或低血糖表现,将患者血糖控制在合适范围内
患者,女性,58岁。胃癌手术后出现吻合口瘘,给予完全肠外营养支持3周,突然寒战高热。检查:腹腔引流通畅,双肺呼吸音清。白细胞计数明显增高,中性分类增加。

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21.与动脉血氧饱和度的高低无关的因素是( )

A. 　血红蛋白的数量

B. 　氧分压

C. 　CO2分压

D. 　血红蛋白的功能状态

E. 　血中H+浓度

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2.当GCS评分总分为7分时,提示患者的意识状态属于( )

A. 　轻度障碍

B. 　中度障碍

C. 　重度障碍【昏迷状态】

D. 　正常【神志清醒】

E. 　谵妄状态

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6.关于导管相关性血流感染【CRBSI】患者的评估,正确的是( )

A. 　评估CRBSI的典型症状

B. 　评估CRBSI的特异性表现

C. 　导管穿刺部位周围皮肤细菌培养阳性可诊断CRBSI

D. 　导管尖端培养与血培养菌为同一菌株可诊断CRBSI

E. 　有静脉炎表现时可确诊为CRBSI

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13.用于初步判断脓毒症的qSOFA包括( )

A. 　平均动脉压<50mmHg,呼吸≥22次/分,Glasgow评分<15分

B. 　收缩压≤100mmHg,呼吸≥22次/分,Glasgow评分<15分

C. 　血小板计数<150x103/μl,收缩压≤100mmHg,胆红素>200μmol/L

D. 　PaO2/FiO2≥400,血小板计数<150x103/μl,尿量<500ml/d

E. 　平均动脉压<50mmHg,尿量<500ml/d,PaO2/FiO2≥400

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20.关于胸膜腔穿刺术的并发症,下列不正确的是( )

A. 　肺损伤

B. 　肺水肿

C. 　胸膜反应

D. 　肺充血

E. 　肋间血管损伤

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