25.患者男性,21岁,因车祸急诊人院,诊断为“多根多处肋骨骨折、双肺挫裂伤、右侧股骨干下1/3骨折”。一周后,患者被确诊为脓毒症。护士需要向患者家属解释的是( )
A. 当被确诊为脓毒症后,使用抗生素不再有效
B. 目前治疗的首要任务是使患者脱离呼吸机
C. 患者需要输入大量的液体以维持血压稳定
D. 目前护理的首要任务是安抚患者的情绪
E. 患者肾功能受损后将无法恢复
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36.某患者,66岁。因跌倒致右股骨颈骨折而急诊入院,入院后行右半髋关节置换术,手术时间长达3.5小时,现术后第三天;既往有慢性阻塞性肺气肿病史8年,其余无特殊。采用静脉血栓栓塞症【VTE】风险评估【Caprini】模型)对患者现在的情况进行评估,说法正确的是(C)
A. 患者VTE风险评估为1分,属于低危,应尽早活动+物理预防
B. 患者VTE 风险评估为3分,属于高危,应予以药物预防
C. 患者 VTE 风险评估为8分,属于极高危,应予以药物预防+物理预防
D. 患者VTE风险评估为10分,有肺栓塞危险
E. 患者VTE风险评估为13分,有易栓症危险
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28.患者,男性,38岁。胆囊炎5年,暴饮暴食后腹痛2天以“重症胰腺炎”急诊入院。入院查体:T38.9℃,P132次/min,气管插管呼吸机支持,BP107/72mmHg(予【多巴胺200mg+NS至50ml以10ml/小时静脉泵入】,处于昏迷状,腹胀明显,无尿。予紫急留置中心静脉导管,测CVP为3mmHg.该患者目前最适合的诊断是(C)
A. SIRS
B. 脓毒症
C. MODS
D. 急性肾衰
E. 急性心衰
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4.非甾体类抗炎药用于镇痛后,护士应注意观察患者是否出现( )
A. 嗜睡
B. 呼吸加快
C. 血压升高
D. 胃肠道出血
E. 心率加速
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17.患者,3岁。患右膝关节骨肉瘤,护士应选择的疼痛评估工具是( )
A. 文字描述法
B. 数字评分法
C. 面部表情评定法
D. 视觉模拟评分法
E. 感觉模拟法
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10.患者,男性,68岁。因“反复喘憋10余年,加重1周”人院,初步诊断为“慢性支气管炎急性发作”,急査血气分析示:Pa0255mmHg,PaCO287mmHg,护士应采取以下护理措施,除外( )
A. 保持呼吸道通畅
B. 协助患者排痰,留取痰液标本行病原菌培养及/或病理学检查
C. 提高吸入氧浓度至8L/分
D. 防止坠床
E. 遵医嘱应用无创/有创呼吸机辅助通气
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11.患者,王某,62岁。腹部大手术合并感染半年未愈,病情稳定后的能量补充需要适当增加,否则将难以纠正患者的( )
A. 低蛋白血症
B. 低钾血症
C. 低血糖
D. 低血脂
E. 氮质血症
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73.周某,男,35岁。乘坐面包车在高速公路上行驶时被后面超车的大货车追尾而发生事故,被卡在副驾驶座上。当时出现左小腿撕裂伤,伤口出血不止,呈喷射状;伤员髋部疼痛、肿胀、不能活动,很快出现面色苍白、出冷汗等表现。对该伤员左小腿出血进行止血首选以下何种措施( )
A. 指压止血法
B. 加垫屈肢止血法
C. 橡皮止血带止血法
D. 卡式止血带止血法
E. 充气式止血带止血法
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8.机械通气患者出现皮肤潮红、多汗和浅表静脉充盈,可能提示( )
A. 缺氧
B. 二氧化碳潴留
C. 低血压
D. 低氧血症
E. 心率增快
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23.颅内压【ICP】的正常值范围是( )
A. <5mmHg
B. <10mmHg
C. <15mmHg
D. 15~20mmHg
E. 20~25mmHg
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