72.张先生,66岁,医生诊断为“缺血性脑卒中”,医嘱要求进行静脉溶栓治疗,此时护士应进行哪项评估( )
A. 6个月前有无颅内手术史
B. 4个月前有无外科手术史
C. 肝肾功能
D. 3个月前有无胃肠道出血史
E. 有无牙龈出血、血尿或皮下瘀斑现象
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18.患者,男性,52岁。因车祸致胸腹联合伤,左侧多发性肋骨骨折(连枷胸)伴大量血气胸;牌破裂伴腹腔内出血。神志清,BP75/46mmHg,R38次/分,心率126次/分,律齐,医护人员到达现场后首先要对患者进行哪一项伤情评估( )
A. 意识状态
B. 气道和呼吸情况
C. 进行化验检查
D. 循环情况
E. 仔细的胸部检查
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20.患者,男性,49岁。冠心病史5年,以“胸闷、剧烈胸痛半小时,伴大汗”为主诉来诊,进入抢救室后,心电监护示波显示“QRS波群消失,代之以大小不等、形态各异的动波,频率为30次/分。此时应立即采取的最恰当的急救措施是( )
A. 按压人中,同时立即给予气管插管
B. 应用单相波除颤器连续除颤3次
C. 应用双相波除颤器进行除颤,能量150J
D. 立即给予气管插管,胸外按压
E. 立即建立静脉通路,给予肾上腺素0.5~1mg静脉注射
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5.无脉性室速的心电图特征是( )
A. QRS波群消失,代之以大小不等、形态各异的颤动波,大动脉没有搏动
B. P波消失,代之大小不等的f波,R-R间期绝对不等
C. 任何种类或节律的电活动节律,往往测不到脉搏
D. 心电图呈一条直线,或偶有P波
E. 可为单形性或多形性室速表现,但大动脉没有搏动
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61.患者,女,34岁。主诉心悸。心率165次/分,呼吸14次/分,血压118/92mmHg,呼吸室内空气时的血氧饱和度为98%,双肺呼吸音清,无气短。心电监护显示规则的窄波群心动过速。下述哪一项最符合她的情况( )
A. 稳定型室上速
B. 不稳定型室上速
C. 正常心率
D. 不稳定型房颤
E. 稳定型室性心动过速
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9.张力性气胸的紧急处理是( )
A. 剖胸探查修补损伤
B. 胸腔闭式引流
C. 吸氧
D. 气管插管
E. 尽快于伤侧锁骨中线第2肋间插入带有活瓣的穿刺针排气减压
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10.当患者由于呼吸困难而出现生命危险时,首要措施是( )
A. 建立静脉通路,保证及时给药
B. 准确留取血标本
C. 取舒适体位
D. 做好隔离措施
E. 保持呼吸道通畅
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30.患者,男性,22岁。30min前因骑电瓶车未戴头盔与小车相撞,当时车速较快,患者被用出6米远。院前120到达时,患者已无反应,血压100/60mmHg,脉搏128次/分,呼吸24次/分,口腔内可见呕吐物。假如你是现场救护人员,首先实施的抢救措施是( )
A. 立即开通静脉通路
B. 立即颈托固定
C. 立即清除气道内分泌物
D. 立即转送至就近医院
E. 立即给予吸氧
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13.心肺复苏时应用肾上腺素描述正确的是( )
A. 肾上腺素0.5mg静脉推注,每3-5分钟1次
B. 肾上腺素1mg静脉推注,每1分钟1次
C. 肾上腺素1mg静脉推注,每3~5分钟1次
D. 肾上腺素0.5mg静脉推注,每10分钟1次
E. 肾上腺素1mg静脉推注,每10分钟1次
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7.急诊护理评估要求突出急症主要的、需要在急诊解决的主要矛盾,而不苛求得到疾病完整的信息。要求急诊护士思维具有( )
A. 时效性
B. 针对性
C. 动态性
D. 警惕性
E. 合理性象
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