69.张女士,68岁。因上呼吸道感染,静滴葡萄糖液加抗生素,逐渐出现食欲减退,表情淡漠,测血糖为35.8mmol/L,血钠为160mmol/L.应首先考虑的诊断是( )
A. 高血糖高渗状态
B. 酮症酸中毒
C. 败血症
D. 乳酸性酸中毒
E. 水中毒
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21.转运过程中,若发生管道脱落,以下处理正确的是( )
A. 将滑出的管道纳回
B. 立即评估管道的性质(高、中、低危)
C. 继续转运,待到达目的地后再处理
D. 无论情况如何,立即返回急诊室
E. 若为气管插管等高危管路,立即拔出,尽快转送至目的地
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26.某日中午,某医院病区的医生、护士不停地忙碌着。突然听到走廊里传来大声呼喊:“快来人啊2名值班护士同时跑到事发现场,只见一名中年男患者俯卧于地上,面色青紫,两眼上翻,牙关紧似乎意识丧失,在抽搐,小便失禁。护士丙与值班医生一起推来了抢救车,当该护士为患者建立静脉通路时,应首选( )
A. 锁骨下静脉
B. 肘前静脉
C. 骨髓通路
D. 颈内静脉
E. 手背静脉
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16.致命性胸痛最常见的原因是( )
A. 肋间神经损伤
B. 急性心包炎
C. 胸膜炎
D. 心血管神经官能症口A
E. 急性冠状动脉综合征
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28.患者,女性,55岁。因高速车祸4小时入院,伤后当时浅昏迷,CCS评分5分,呼吸急促(38次/分)伴口唇严重发绀,颌面部严重畸形,脉搏摸不到,手足发冷,血压50/30mms。进行上述救护措施的同时,还应( )
A. 立即建立静脉通路、抗休克治疗
B. 进行创伤严重度评分
C. 立即送往医院
D. 呼吸机辅助呼吸
E. 仔细检查,明确诊断
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18.脑复苏的主要措施是( )
A. 维持血压和体温
B. 降低体温和血压
C. 防治脑缺氧、提高颅内压
D. 防治脑水肿、利尿、目标温度管理
E. 维持血压、防治脑缺氧、目标温度管理
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3.最危急的气胸类型是( )
A. 闭合性气胸
B. 开放性气胸
C. 张力性气胸
D. 自发性气胸
E. 创伤性气胸
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25.患者,男性,50岁。因车祸致胸腹部剧痛2小时入院,查体:BP80/48mmHg,P120次/分,脉细速R34次/分,氧饱和度78%。神志清,左侧呼吸音消失。全腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+)、骨盆分离征(+)。拟为“多发伤①多发肋骨骨折,左侧血气胸;②腹部闭合伤,肝破裂;③骨盆骨折,后腹膜血肿”入院。针对该患者,首先要实施下列哪一项护理措施( )
A. 尽快建立2条静脉输液通路
B. 首先进行ISS评分,以便判断伤情严重程度,有利抢救
C. 保持呼吸道通畅
D. 给氧
E. 介入治疗后腹膜血肿
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33.胆囊炎或胆囊结石所致的急性腹痛常发生于( )
A. 腹部手术后
B. 禁食、胃肠减压后
C. 进食油腻食物后
D. 酗酒、暴饮暴食后
E. 剧烈运动后
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20.患者,男性,49岁。冠心病史5年,以“胸闷、剧烈胸痛半小时,伴大汗”为主诉来诊,进入抢救室后,心电监护示波显示“QRS波群消失,代之以大小不等、形态各异的动波,频率为30次/分。此时应立即采取的最恰当的急救措施是( )
A. 按压人中,同时立即给予气管插管
B. 应用单相波除颤器连续除颤3次
C. 应用双相波除颤器进行除颤,能量150J
D. 立即给予气管插管,胸外按压
E. 立即建立静脉通路,给予肾上腺素0.5~1mg静脉注射
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