22.患者,73岁。COPD并发呼吸衰竭,患者夜间出现躁动,拉扯输液管道并试图攻击护士,ICDSC评分为8分。医生开出氟哌啶醇主要的目的是( )
A. 控制谵妄的症状
B. 改善缺氧情况
C. 安抚患者情绪
D. 促进通气功能
E. 稳定循环系统
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6.关于导管相关性血流感染( )患者的评估,正确的是( )
A. 评估CRBSI的典型症状
B. 评估CRBSI的特异性表现
C. 导管穿刺部位周围皮肤细菌培养阳性可诊断CRBSI
D. 导管尖端培养与血培养菌为同一菌株可诊断CRBSI
E. 有静脉炎表现时可确诊为CRBSI
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11.深静脉血栓的危险因素中不包含( )
A. 浅静脉曲张
B. 免疫系统异常
C. 凝血因子V变异
D. 患有恶性肿瘤
E. 卧床时间长
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6.使用局麻类镇痛药后,护士应注意观察患者是否出现( )
A. 胃肠道出血
B. 躁动
C. 小便减少
D. 低血压
E. 皮肤花斑纹
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44.患者,男性,55岁。肝硬化病史10年,因反复发生上消化道出血而行门奇断流术。术后患者烦躁幻视,进而昏迷。该患者出现意识障碍最可能的原因是( )
A. 脑供血不足
B. 肝昏迷
C. 麻醉意外
D. 中枢神经系统感染
E. 脑卒中
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19.容易产生上述情况的原因最可能是( )
A. 营养不良
B. 长期应用抗生素造成菌群失调
C. 自身存在感染灶
D. 免疫力低下
E. 导管留置时间较长
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7.关于导管相关性血流感染的预防与护理措施,正确的是( )
A. 血液透析患者应避免选择锁骨下静脉置人导管
B. 静脉输液治疗>7天时应使用中心静脉导管
C. 成人非隧道式中心静脉置管时应首选颈内静脉
D. 一般短期外周套管针可维持14天左右
E. 留置导管期间常规使用全身抗菌药物
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79.患者,女性,65岁。突发剑突下持续性疼痛,阵发性加剧11小时,查体:T39.7℃,P 122次/分,BP 89/55mmHg,周身皮肤及巩膜黄染,右上腹压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,患者意识模糊,四肢湿冷。WBC 21.3x10°/L。此时急诊护士应为患者采用的即刻护理措施为( )
A. 禁食水,胃肠减压
B. 抗生素对症治疗
C. 严密观察病情变化
D. 中凹位,迅速建立静脉通路,快速补液
E. 立即进行相关辅助检查
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73.周某,男,35岁。乘坐面包车在高速公路上行驶时被后面超车的大货车追尾而发生事故,被卡在副驾驶座上。当时出现左小腿撕裂伤,伤口出血不止,呈喷射状;伤员髋部疼痛、肿胀、不能活动,很快出现面色苍白、出冷汗等表现。对该伤员左小腿出血进行止血首选以下何种措施( )
A. 指压止血法
B. 加垫屈肢止血法
C. 橡皮止血带止血法
D. 卡式止血带止血法
E. 充气式止血带止血法
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13.有创动脉血压监测时首选途径是( )
A. 股动脉
B. 足背动脉
C. 肱动脉
D. 桡动脉
E. 尺动脉
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