77.患者,女性,37岁。连续3天熬夜加班,突发持续性胸痛1.5小时,伴气促、面色苍白,继而症状加重,自行急诊入院。查体:T 37.5℃,P 92次/分,BP 90/60mmHg,R27次/分,SpO287%.一年前诊断为十二指肠溃疡,1周前发生溃疡出血。十二导联心电图显示II、II、aVF导联的ST段抬高0.2mV,目前缓解患者胸痛的最有效措施是( )
A. 面罩吸氧4L/min
B. 嚼服阿司匹林300mg
C. 舌下含服硝酸甘油1片
D. 静脉滴注硝酸甘油0.01mg/min
E. 静脉注射硫酸吗啡5mg
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7.关于导管相关性血流感染的预防与护理措施,正确的是( )
A. 血液透析患者应避免选择锁骨下静脉置人导管
B. 静脉输液治疗>7天时应使用中心静脉导管
C. 成人非隧道式中心静脉置管时应首选颈内静脉
D. 一般短期外周套管针可维持14天左右
E. 留置导管期间常规使用全身抗菌药物
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20.对于该患者,首先的处理措施应是( )
A. 立即拔除导管
B. 血液细菌培养
C. 插管处换药
D. 给予广谱抗生素
E. 给予胰岛素
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41.深静脉置管术后间歇期应进行导管维护,敷料更换时间不正确的是( )
A. 无菌纱布敷料应每2天更換一次
B. 无菌透明敷料应至少每14天更换一次
C. 敷料潮湿或受污染,应立即更换
D. 无菌透明敷料应至少每7天更换一次
E. 无菌透明敷料可每周更换1次
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15.下列关于潮气量的描述正确的是( )
A. 正常值为10~15ml/kg体重
B. 是指在静息状态下每分钟呼出或吸入的气体量
C. 反映人体静息状态下的通气功能
D. 可反映无效通气量
E. 反映通气的效率
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26.患者,男性,65岁。以“化脓性胆管炎”急诊人院。入院查体:T39.8℃,P126次/分,R34次/分,BP78/52mmHg,血常规检查白细胞>16x10/L,血气分析PaO262mmHg.该患者最可能的诊断是( )
A. SIRS
B. 脓毒症
C. MODS
D. 肺部感染
E. 呼吸衰竭
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7.对于镇静原则的描述,错误的是( )
A. 首先使用非药物方法
B. 先镇静再镇痛
C. 根据病情选择镇静策略
D. 药物和非药物方法联合使用
E. 持续监测镇静程度
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8.关于导尿管相关性尿路感染的原因与机制描述,正确的是( )
A. 病原微生物源自血液中的致病菌
B. 病原菌以革兰阳性球菌为主
C. 主要为逆行性感染
D. 经集尿袋的放尿口处侵人是最常见的感染途径
E. 选择的导尿管材质与感染直接相关
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20. 患者,男性,48岁。以重症肺炎收入ICU,患者进入时处于嗜睡状,口唇发绀,呼吸困难,呼吸频率38次/分。动脉血气分析显示PaO248mmHg,PaCO239mmHg,拟行机械通气治疗。机械通气护理正确的是( )
A. 床头抬高15°-30°
B. 持续深度镇静治疗
C. 观察呼吸状况,包括呼吸频率、节律和呼吸动度等
D. 呼吸机湿化器里需加入生理盐水或其他药物,以保证湿化和治疗效果
E. 呼吸回路漏气时,呼吸机会提示气道高压,需及时处理
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70. 患者,吴某,48岁。住院时出现了心搏骤停,心搏骤停早期的心电活动大部分( )
A. 室颜
B. 房颤
C. 无脉性电活动
D. 室速
E. 房室传导阻滞
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