30.患者,男性,38岁。胆囊炎5年,暴饮暴食后腹痛2天以“重症胰腺炎”急诊入院。入院查体:T38.9℃,P132次/min,气管插管呼吸机支持,BP107/72mmHg(予多巴胺200mg+NS至50ml以10ml/小时静脉泵入),处于昏迷状,腹胀明显,无尿。予紫急留置中心静脉导管,测CVP为3mmHg.患者出现呼吸衰竭的原因是( )
A. 腹胀影响呼吸
B. 无尿,血容量增加,肺水增多影响呼吸
C. 吸入氧浓度降低
D. 肺泡表面活性物质破坏,出现ARDS
E. 呼吸中枢抑制
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16.以下关于MODS的描述正确的是( )
A. 急性致病因素导致的MODS器官功能障碍是可逆的
B. 发病前器官功能都已出现不同程度受损
C. 病理改变以细胞增生为主
D. 病理损害与功能障碍程度一致
E. 病情发展较慢
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17.MODS病程一般约为( )
A. 1~7天
B. 7~14天
C. 14~21天
D. 21~28天
E. 28~35天
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86.兰某,女性,76岁。因胃肠感冒,出现恶心、呕吐、腹泻,症状逐渐加重,遂于当地诊所就诊,未见好转,2小时前患者出现反应迟钝,淡漠、嗜睡,遂急诊入院,测血糖61mmol/L,血浆渗透压330mOsm/L。该患者目前最重要的护理措施是( )
A. 口服降糖药
B. 补液和小剂量胰岛素治疗
C. 抗感染
D. 补充碱性液体
E. 抗休克
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51.以下可以用作止血术的物品有( )
A. 无菌纱布、橡皮止血带、三角巾、衣服、领带
B. 创口贴、卡式止血带、绷带、毛巾、铁丝1)8
C. 无菌纱布、充气式止血带、毛巾、电线、领带
D. 创口贴、旋压式止血带、铁丝、布料、衣服
E. 绷带、三角巾、尼龙网套、电线、手绢
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16.患者,男性,65岁。因“胸闷、喘憋进行性加重伴纳差1月余”入院。人院查体:BP90/60 mmHg,精神萎靡,喘憋貌,不能平卧,颈静脉怒张,双肺呼吸音减低,心率112次/分,心音遥远,未及病理性杂音,腹软,蛙状腹,移动性浊音(+),双下肢水肿。急诊行心脏彩超检査提示心包积液(大量)合并心包填塞。急査血气分析,检验科电话报告危急值“pH7.02”。部分其他血气分析数值:PaO255mmHg,PaCO230mmHg,护士采取的措施,不正确的是( )
A. 复述确认化验结果
B. 嘱检验科另行通知急诊科值班医生
C. 吸氧
D. 立即报告急诊科值班医生
E. 床旁心电图分析
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17.患者,3岁。患右膝关节骨肉瘤,护士应选择的疼痛评估工具是( )
A. 文字描述法
B. 数字评分法
C. 面部表情评定法
D. 视觉模拟评分法
E. 感觉模拟法
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44.患者,男性,55岁。肝硬化病史10年,因反复发生上消化道出血而行门奇断流术。术后患者烦躁幻视,进而昏迷。该患者出现意识障碍最可能的原因是( )
A. 脑供血不足
B. 肝昏迷
C. 麻醉意外
D. 中枢神经系统感染
E. 脑卒中
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11.患者,王某,62岁。腹部大手术合并感染半年未愈,病情稳定后的能量补充需要适当增加,否则将难以纠正患者的( )
A. 低蛋白血症
B. 低钾血症
C. 低血糖
D. 低血脂
E. 氮质血症
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79.患者,女性,65岁。突发剑突下持续性疼痛,阵发性加剧11小时,查体:T39.7℃,P 122次/分,BP 89/55mmHg,周身皮肤及巩膜黄染,右上腹压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,患者意识模糊,四肢湿冷。WBC 21.3x10°/L。此时急诊护士应为患者采用的即刻护理措施为( )
A. 禁食水,胃肠减压
B. 抗生素对症治疗
C. 严密观察病情变化
D. 中凹位,迅速建立静脉通路,快速补液
E. 立即进行相关辅助检查
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