24.患者,男性,60岁。以“意识丧失”急诊入院,经检查确诊为“重症肺炎,MODS”。护士可能观察到的情况是( )
A. 血清白蛋白升高
B. 肺顺应性下降
C. 胃肠道蠕动增加
D. 血尿素氮降低
E. 小便量增多
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11.患者,女性,71岁。因“胸闷喘憋进行性加重3小时”人院,查体:BP202/110mmHg,神志清楚,喘憋貌,大汗,双肺满布湿啰音,心率106次/分,医生嘱应用利尿剂等药物,检验科报告危急值“BNP4327ng/L”,护土应采取以下护理措施,除外( )
A. 吸氧并嘱患者端坐体位
B. 按危急值报告流程立即通知主管医生
C. 心电血压氧饱和度监护
D. 开通静脉通路,遵医嘱应用抢救药物
E. 嘱患者床旁排尿
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9.呼吸机相关肺炎的危险因素不包括( )
A. 高热
B. 高龄
C. 昏迷
D. 误吸
E. 过度镇静
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1.关于Richmond烦躁-镇静评分( ),其最佳镇静目标是( )
A. 0~+2分
B. -2~0分,即浅镇静
C. -3分,即中度镇静
D. -4分,即重度镇静
E. -4~-3分,即中、重度镇静
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15.以下关于MODS的描述正确的是( )
A. 凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MODS
B. 肝脏损害往往是首发器官
C. 全身性炎症反应只表现为感染而与损伤无关
D. 肠道细菌/内毒素移位可触发SIRS,但不会导致MODS
E. 功能障碍的器官与原发病损有或无直接关系
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5.危重症患者首先考虑的营养支持途径是( )
A. 外周静脉途径
B. 中心静脉途径
C. 胃肠道途径
D. 鼻空肠导管途径
E. 肠造口途径
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3.对于病程较长、合并感染和创伤的患者,待应激与代谢状态稳定后,能量供应可适当增加到( )
A. 15~20kcal/(kg.d)
B. 20~25kcal/(kg.d)
C. 25~30kcal/(kg.d)
D. 30~35kcal/(kg*d)
E. 45~50kcal/(kg.d)
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23.胸膜腔穿刺引起胸膜腔内感染时,其首选治疗方法为( )
A. 胸膜腔闭式引流
B. 开胸探查
C. 胸膜腔穿刺
D. 脓肿切开引流
E. 合理使用抗生素
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20.对于该患者,首先的处理措施应是( )
A. 立即拔除导管
B. 血液细菌培养
C. 插管处换药
D. 给予广谱抗生素
E. 给予胰岛素
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15.患者,男性,65岁。因“胸闷、喘憋进行性加重伴纳差1月余”入院。人院查体:BP90/60 mmHg,精神萎靡,喘憋貌,不能平卧,颈静脉怒张,双肺呼吸音减低,心率112次/分,心音遥远,未及病理性杂音,腹软,蛙状腹,移动性浊音(+),双下肢水肿。急诊行心脏彩超检査提示心包积液(大量)合并心包填塞。应采取以下即刻护理措施,除外( )
A. 吸氧
B. 嘱患者端坐体位
C. 允许患者在家属陪同下去卫生间大小便
D. 心电血压氧饱和度监护
E. 做好急诊心包穿刺术前准备
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