20.对于该患者,首先的处理措施应是( )
A. 立即拔除导管
B. 血液细菌培养
C. 插管处换药
D. 给予广谱抗生素
E. 给予胰岛素
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25.判断患者是否发生导尿管相关性尿路感染主要依据( )
A. 体温变化
B. 有无尿路刺激征
C. 尿液的颜色与性状
D. 尿液培养
E. 尿常规检查
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13.患者,男性,69岁。因“反复胸闷、喘憋10余年,加重2天”于急诊门诊就诊,初步诊断为“充血性心力衰竭”,急査电解质,检验科报告危急值“血钾2.1mmol/L”。针对危急值“血钾2.1mmol/L",护士进行危急值报告时不正确的是( )
A. 主管医生正在抢救其他患者,等抢救结束后第一时间通知主管医生
B. 立即予以心电监护、复查心电图、除颤监护仪备用
C. 复述确认危急值
D. 准确记录危急值
E. 立即通知主管医生
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17.胸膜腔穿刺皮肤消毒的范围一般为( )
A. ≥5cm
B. ≥8cm
C. ≥10cm
D. ≥12cm
E. ≥15cm
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16.患者,男性,65岁。因“胸闷、喘憋进行性加重伴纳差1月余”入院。人院查体:BP90/60 mmHg,精神萎靡,喘憋貌,不能平卧,颈静脉怒张,双肺呼吸音减低,心率112次/分,心音遥远,未及病理性杂音,腹软,蛙状腹,移动性浊音(+),双下肢水肿。急诊行心脏彩超检査提示心包积液(大量)合并心包填塞。急査血气分析,检验科电话报告危急值“pH7.02”。部分其他血气分析数值:PaO255mmHg,PaCO230mmHg,护士采取的措施,不正确的是( )
A. 复述确认化验结果
B. 嘱检验科另行通知急诊科值班医生
C. 吸氧
D. 立即报告急诊科值班医生
E. 床旁心电图分析
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3.SIRS的发展阶段包括:①局部反应期;②严重全身反应期;③免疫功能紊乱期;④全身严重反应始动期;⑤过度免疫抑制期。根据疾病发展进程,正确的排序是( )
A. ①⑤④③②
B. ②⑤③④①
C. ①④②⑤③
D. ①③⑤④②
E. ④①②③⑤
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14.患者,女性,57岁。车祸伤入院,行胃肠道破裂修补术肝破裂修补术后入ICU,拟行营养支持3周以上,其营养支持最好选用以下哪种方式( )
A. 鼻胃管
B. 鼻肠管
C. 胃造瘘
D. 经外周静脉营养
E. 经中心静脉营养
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54.以下关于骨折固定术的注意事项描述正确的是( )
A. 在抢救现场,为使骨折复位,露出的骨折断端应尽快回纳
B. 固定的夹板应遵循“超关节固定”原则,因此夹板越长越好
C. 为使固定效果确切,固定应尽可能紧些
D. 为保护患肢,固定后尽量避免不必要的活动
E. 使用自带衬垫的夹板时,骨隆突部和悬空处可以不加衬垫
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5.使用阿片类镇痛药后,护士应注意观察患者是否出现( )
A. 血压升高
B. 呼吸抑制
C. 胃肠道出血
D. 心律失常
E. 嗜睡
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15.以下关于MODS的描述正确的是( )
A. 凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MODS
B. 肝脏损害往往是首发器官
C. 全身性炎症反应只表现为感染而与损伤无关
D. 肠道细菌/内毒素移位可触发SIRS,但不会导致MODS
E. 功能障碍的器官与原发病损有或无直接关系
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