7.以下均属于致命性心律失常,除外( )
A. 心室扑动
B. 室性心动过速
C. 心室颤动
D. 心房颤动
E. 心室率小于45次/分的心动过缓
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21.以下患者中,最有可能发生MODS的是( )
A. 28岁患者,系统性红斑狼疮,因车祸造成桡骨骨折入院
B. 48岁患者,COPD,因支气管炎入院
C. 60岁患者,冠心病,因不稳定型心绞痛入院
D. 82岁患者,II型糖尿病,因酮症酸中毒入院
E. 30岁患者,既往体健,因肾盂肾炎入院
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21.胸膜腔穿刺术最常见的并发症为气胸,以下引起该并发症的原因不正确的是( )
A. 患者剧烈咳嗽
B. 穿刺针进人过深
C. 穿刺装置漏气
D. 麻醉药过敏
E. 脏层胸膜被刺破
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22.患者,73岁。COPD并发呼吸衰竭,患者夜间出现躁动,拉扯输液管道并试图攻击护士,ICDSC评分为8分。医生开出氟哌啶醇主要的目的是( )
A. 控制谵妄的症状
B. 改善缺氧情况
C. 安抚患者情绪
D. 促进通气功能
E. 稳定循环系统
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11.使用右旋美托咪啶实施镇痛治疗,描述错误的是( )
A. 具有抗焦虑作用
B. 作用机制在于迅速竞争性结合并激动α2受体
C. 肝肾功能障碍的患者应减少使用量
D. 应静脉快速推注
E. 用药后应密切监测患者血压
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17.患者,女性,60岁。胃癌术后需给予肠外营养支持, 在进行胃肠外营养时,以下护理措施不正确的是( )
A. 评估患者每日出人量,监测每日能量和蛋白质平衡状况
B. 若患者人院时肝功能无损害则不需要监测患者血脂、肝功能等变化
C. 严密监测体温,评估体温升高是否与静脉营养导管留置有关
D. 使用专用静脉通道输注营养液,避免与给药等通道混用
E. 观察患者有无高血糖或低血糖表现,将患者血糖控制在合适范围内
患者,女性,58岁。胃癌手术后出现吻合口瘘,给予完全肠外营养支持3周,突然寒战高热。检查:腹腔引流通畅,双肺呼吸音清。白细胞计数明显增高,中性分类增加。
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76.患者,女性,37岁。连续3天熬夜加班,突发持续性胸痛1.5小时,伴气促、面色苍白,继而症状加重,自行急诊入院。查体:T 37.5℃,P 92次/分,BP 90/60mmHg,R27次/分,SpO287%.一年前诊断为十二指肠溃疡,1周前发生溃疡出血。该患者最可能的诊断是( )
A. 稳定性心绞痛
B. 不稳定性心绞痛
C. 心肌梗死
D. 急性肺栓塞
E. 急性胸膜炎
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83.患者,女性,28岁。18小时前饱餐后突发脐周剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,6小时前转为右下腹痛。查体:体温37.8℃,腹部平坦,右下腹麦氏点压痛,伴反跳痛,无肌紧张,肠鸣音正常。血常规:WBC 14x10/L。对该患者体检重点应在( )
A. 生命体征
B. 直肠指检
C. 腹部视诊
D. 腹部叩诊
E. 腹部触诊
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23.患者,42岁。以“车祸伤,右下肢胫腓骨骨折”急诊入院,入院时意识模糊,R28次/分,HR112次/分,BP80/45mmHg,T35℃,该患者可能的诊断是( )
A. MODS
B. 脓毒症
C. 感染
D. SIRS
E. 呼吸衰竭
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62.患者,68岁。COPD合并心衰,目前接受ECMO治疗。患者的小便变为茶色,此时最有可能发生了的并发症是( )
A. 出血
B. 溶血
C. 肝功能衰竭
D. 心律失常
E. 感染
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