7.下列关于SIRS临床表现的描述,不正确的是( )
A. 呼吸增快
B. 心率增快
C. C反应蛋白降低
D. 负氮平衡
E. 高代谢状态
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23.患者,42岁。以“车祸伤,右下肢胫腓骨骨折”急诊入院,入院时意识模糊,R28次/分,HR112次/分,BP80/45mmHg,T35℃,该患者可能的诊断是( )
A. MODS
B. 脓毒症
C. 感染
D. SIRS
E. 呼吸衰竭
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30.患者,男性,38岁。胆囊炎5年,暴饮暴食后腹痛2天以“重症胰腺炎”急诊入院。入院查体:T38.9℃,P132次/min,气管插管呼吸机支持,BP107/72mmHg(予多巴胺200mg+NS至50ml以10ml/小时静脉泵入),处于昏迷状,腹胀明显,无尿。予紫急留置中心静脉导管,测CVP为3mmHg.患者出现呼吸衰竭的原因是( )
A. 腹胀影响呼吸
B. 无尿,血容量增加,肺水增多影响呼吸
C. 吸入氧浓度降低
D. 肺泡表面活性物质破坏,出现ARDS
E. 呼吸中枢抑制
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15.患者,女性,42岁。因严重的肺部感染导致呼吸衰竭收治入ICU,患者病情稳定后进行肠内
营养时,以下说法正确的是( )
A. 肠内营养最常用的途径是经鼻空肠置管
B. 经鼻空肠置管进行肠内营养,可降低反流与误吸的发生率
C. 采用肠内营养泵输注时,要保持恒定的输注速度
D. 在冷藏柜中保存的营养液应加热到32~34C后再使用
E. 自配营养液现配现用,配制好的营养液最多冷藏保留48小时
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44.患者,男性,55岁。肝硬化病史10年,因反复发生上消化道出血而行门奇断流术。术后患者烦躁幻视,进而昏迷。该患者出现意识障碍最可能的原因是( )
A. 脑供血不足
B. 肝昏迷
C. 麻醉意外
D. 中枢神经系统感染
E. 脑卒中
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12.患者,男性,69岁。因“反复胸闷、喘憋10余年,加重2天”于急诊门诊就诊,初步诊断为“充血性心力衰竭”,急査电解质,检验科报告危急值“血钾2.1mmol/L”。与危急值“血钾2.1mol/L”无明显相关的风险是( )
A. 麻痹性肠梗阻
B. 室性心动过速
C. 心室颤动
D. Ⅲ°房室传导阻滞
E. 呼吸肌麻痹
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14.MODS通常最先累及的器官是( )
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33.某患者因“失血性休克,右下肢损伤”急诊入院;人院后积极纠正休克,同时在全麻下急诊行“右下肢清创缝合术”;术后保留经口气管导管入ICU监护治疗,现患者面部表现出皱眉,拉拽管道、试图坐起来,对被动的运动有抵抗,呼吸机频繁报警,该患者CPOT评分是( )
A. 3分
B. 4分
C. 5分
D. 6分
E. 7分
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22.患者,56岁。确诊为“重症胰腺炎,MODS(初期)”,目前在ICU接受治疗。护士需要重点观察患者的( )
A. 肠鸣音和大便情况
B. 小便量和血清肌酐值
C. 皮肤是否温暖
D. 呼吸音和血氧饱和度
E. 胆红素值
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34.某惠者因“重症肺炎、II型呼吸衰竭”行经口气管插管+呼吸机辅助通气后,转入RICU监护治疗;入室时患者烦躁不安,试图坐起、拉拽管道,呼吸机频繁报警;遵医嘱予以咪达唑仑微量泵人镇静,现患者能安静休息、人机协调,呼唤刺激可睁眼但很快又睡去。该患者RASS评分应为( )
A. -4分
B. -2分
C. 0分
D. +2分
E. +4分
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