13.患者,男性,69岁。因“反复胸闷、喘憋10余年,加重2天”于急诊门诊就诊,初步诊断为“充血性心力衰竭”,急査电解质,检验科报告危急值“血钾2.1mmol/L”。针对危急值“血钾2.1mmol/L",护士进行危急值报告时不正确的是( )
A. 主管医生正在抢救其他患者,等抢救结束后第一时间通知主管医生
B. 立即予以心电监护、复查心电图、除颤监护仪备用
C. 复述确认危急值
D. 准确记录危急值
E. 立即通知主管医生
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43.患者,女性,54岁。因与老伴生气后自觉胸闷,继而感觉剧烈胸痛,伴大汗,舌下含服硝酸甘油后疼痛不能缓解而来院。如患者发生心源性休克,指导补液重要的监测项目是( )
A. 心输出量
B. 中心静脉压
C. 肺动脉压
D. 平均动脉压
E. 有效循环血量
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45.患者,男性,55岁。肝硬化病史10年,因反复发生上消化道出血而行门奇断流术。术后患者烦躁幻视,进而昏迷。目前该患者最主要的监测内容应为( )
A. 心脏功能
B. 脑功能
C. 呼吸功能
D. 肝功能
E. 肾功能
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6.使用局麻类镇痛药后,护士应注意观察患者是否出现( )
A. 胃肠道出血
B. 躁动
C. 小便减少
D. 低血压
E. 皮肤花斑纹
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17.患者,3岁。患右膝关节骨肉瘤,护士应选择的疼痛评估工具是( )
A. 文字描述法
B. 数字评分法
C. 面部表情评定法
D. 视觉模拟评分法
E. 感觉模拟法
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41.患者,女性,54岁。因与老伴生气后自觉胸闷,继而感觉剧烈胸痛,伴大汗,舌下含服硝酸甘油后疼痛不能缓解而来院。针对该患者首先应进行的心电监测种类应是( )
A. 动态心电图
B. 标准肢体导联心电监测
C. 胸前导联心电监测
D. 综合导联心电监测
E. 12导联或18导联心电监测
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15.谵妄的诱发因素不包括( )
A. 缺氧
B. 脑外伤
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 食欲下降
E. 睡眠障碍
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23.颅内压( )的正常值范围是( )
A. <5mmHg
B. <10mmHg
C. <15mmHg
D. 15~20mmHg
E. 20~25mmHg
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4.可明显降低机械通气患者VAP发病率的预防护理措施中不包含( )
A. 预防性使用抗生素
B. 声门下分泌物引流
C. 改变患者体位
D. 呼吸机清洁与消毒
E. 选择经鼻肠管进行营养支持
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10.危重患者进行全胃肠外营养时,较为推荐的热氮比为( )
A. (100~150)kcal : 1gN
B. (150~200)kcal : 1gN
C. (200~250)kcal : 1gN
D. (250~300)kcal : 1gN
E. >300kcal : 1gN
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