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16.患者,男性,65岁。因“胸闷、喘憋进行性加重伴纳差1月余”入院。人院查体:BP90/60 mmHg,精神萎靡,喘憋貌,不能平卧,颈静脉怒张,双肺呼吸音减低,心率112次/分,心音遥远,未及病理性杂音,腹软,蛙状腹,移动性浊音(+),双下肢水肿。急诊行心脏彩超检査提示心包积液(大量)合并心包填塞。急査血气分析,检验科电话报告危急值“pH7.02”。部分其他血气分析数值:PaO255mmHg,PaCO230mmHg,护士采取的措施,不正确的是( )

A、　复述确认化验结果

B、　嘱检验科另行通知急诊科值班医生

C、　吸氧

D、　立即报告急诊科值班医生

E、　床旁心电图分析

答案：B

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27.患者,男性,65岁。以“化脓性胆管炎”急诊人院。入院查体:T39.8℃,P126次/分,R34次/分,BP78/52mmHg,血常规检查白细胞>16x10/L,血气分析PaO262mmHg.该患者最常见的并发症是( )

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6.关于导管相关性血流感染( )患者的评估,正确的是( )

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6.呼吸机高压报警可见于( )

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46.患者,男性,55岁。肝硬化病史10年,因反复发生上消化道出血而行门奇断流术。术后患者烦躁幻视,进而昏迷。目前该患者最主要的监测内容应为针对该患者血液检测的最主要项目应是( )

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9.使用了负荷剂量的地西泮对患者实施镇静后,护士应特别注意观察患者的( )

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78.患者,女性,37岁。连续3天熬夜加班,突发持续性胸痛1.5小时,伴气促、面色苍白,继而症状加重,自行急诊入院。查体:T 37.5℃,P 92次/分,BP 90/60mmHg,R27次/分,SpO287%.一年前诊断为十二指肠溃疡,1周前发生溃疡出血。患者接受溶栓治疗后,除了监测心电图ST段改变情况,护士最需要严密观察的病情变化是( )

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2.较适用于危重症患者的疼痛评估量表是( )

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63.患者,2岁。目前接受VA-ECMO治疗,采用右股静脉一股动脉置管。患者突然主述右下肢疼痛,护士应立即检查患者的( )

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19.对谵安患者使用了右旋美托咪啶后,护士应特别注意观察患者的( )

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11.理想的气道湿化状态是使吸入气体( )

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护理护理护理护理

16.患者,男性,65岁。因“胸闷、喘憋进行性加重伴纳差1月余”入院。人院查体:BP90/60 mmHg,精神萎靡,喘憋貌,不能平卧,颈静脉怒张,双肺呼吸音减低,心率112次/分,心音遥远,未及病理性杂音,腹软,蛙状腹,移动性浊音(+),双下肢水肿。急诊行心脏彩超检査提示心包积液(大量)合并心包填塞。急査血气分析,检验科电话报告危急值“pH7.02”。部分其他血气分析数值:PaO255mmHg,PaCO230mmHg,护士采取的措施,不正确的是( )

A、　复述确认化验结果

B、　嘱检验科另行通知急诊科值班医生

C、　吸氧

D、　立即报告急诊科值班医生

E、　床旁心电图分析

答案：B

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27.患者,男性,65岁。以“化脓性胆管炎”急诊人院。入院查体:T39.8℃,P126次/分,R34次/分,BP78/52mmHg,血常规检查白细胞>16x10/L,血气分析PaO262mmHg.该患者最常见的并发症是( )

A. 　SIRS

B. 　MODS

C. 　脓毒症

D. 　急性肾衰

E. 　DIC

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6.关于导管相关性血流感染( )患者的评估,正确的是( )

A. 　评估CRBSI的典型症状

B. 　评估CRBSI的特异性表现

C. 　导管穿刺部位周围皮肤细菌培养阳性可诊断CRBSI

D. 　导管尖端培养与血培养菌为同一菌株可诊断CRBSI

E. 　有静脉炎表现时可确诊为CRBSI

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6.呼吸机高压报警可见于( )

A. 　停电

B. 　管道脱落

C. 　痰液堵塞

D. 　潮气量降低

E. 　缺氧

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46.患者,男性,55岁。肝硬化病史10年,因反复发生上消化道出血而行门奇断流术。术后患者烦躁幻视,进而昏迷。目前该患者最主要的监测内容应为针对该患者血液检测的最主要项目应是( )

A. 　血钾离子

B. 　血氨

C. 　血尿素氮

D. 　血肌酐

E. 　血HCO3

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9.使用了负荷剂量的地西泮对患者实施镇静后,护士应特别注意观察患者的( )

A. 　血压

B. 　胃肠道功能

C. 　体温

D. 　血脂

E. 　呼吸频率

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78.患者,女性,37岁。连续3天熬夜加班,突发持续性胸痛1.5小时,伴气促、面色苍白,继而症状加重,自行急诊入院。查体:T 37.5℃,P 92次/分,BP 90/60mmHg,R27次/分,SpO287%.一年前诊断为十二指肠溃疡,1周前发生溃疡出血。患者接受溶栓治疗后,除了监测心电图ST段改变情况,护士最需要严密观察的病情变化是( )

A. 　呼吸情况

B. 　意识情况

C. 　血压情况

D. 　胸痛缓解情况

E. 　穿刺部位渗血

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2.较适用于危重症患者的疼痛评估量表是( )

A. 　语言疼痛评分法

B. 　行为疼痛评估量表

C. 　数字疼痛评分法

D. 　面部表情疼痛评分法

E. 　视觉模拟疼痛评分法

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63.患者,2岁。目前接受VA-ECMO治疗,采用右股静脉一股动脉置管。患者突然主述右下肢疼痛,护士应立即检查患者的( )

A. 　心跳

B. 　血压

C. 　足背动脉搏动

D. 　小便颜色

E. 　激活全血凝固时间

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19.对谵安患者使用了右旋美托咪啶后,护士应特别注意观察患者的( )

A. 　意识状态

B. 　情绪

D. 　小便量

E. 　皮肤黏膜

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11.理想的气道湿化状态是使吸入气体( )

A. 　温度达32℃-34℃,相对湿度达80%

B. 　温度达32℃-34℃,相对湿度达100%

C. 　温度达34℃-36℃,相对湿度达100%

D. 　温度达36℃-37℃,相对湿度达80%

E. 　温度达36℃~37℃,相对湿度达100%

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