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单选题
12、发挥作用最慢的利尿药是()。
A
氢氯噻嗪
B
呋塞米
C
氨苯蝶啶
D
螺内酯
答案解析
正确答案：D
解析：
解析:利尿药按作用部位分为以下5类:(1)袢利尿药:为高效能利尿药,主要作用于髓袢升支粗段,抑制Na+-K+-2CI同向转运子,利尿作用强,代表药为呋塞米。(2)噻嗪类及类噻嗪类利尿药:为中效能利尿药,主要作用于远曲小管近端,抑制Na+-Cl同向转运子,如氢氯噻嗪等。(3)保钾利尿药:为低效能利尿药,主要作用于远曲小管远端和集合管,拮抗醛固酮受体或抑制Na+通道,利尿作用弱,减少K+排出,如螺内酯、氨苯蝶啶等。(4)碳酸酐
酶抑制药:主要作用于近曲小管,抑制碳酸酐酶活性,利尿作用弱,代表药为乙酰唑胺。(5)渗透性利尿药:为脱水药,主要作用于髓袢及肾小管其他部位,代表药为甘露醇。其中,螺内酯的利尿作用弱,起效缓慢而持久,服药后1天起效,2~4天达最大效应,是发挥作用最慢的利尿药。
酶抑制药:主要作用于近曲小管,抑制碳酸酐酶活性,利尿作用弱,代表药为乙酰唑胺。(5)渗透性利尿药:为脱水药,主要作用于髓袢及肾小管其他部位,代表药为甘露醇。其中,螺内酯的利尿作用弱,起效缓慢而持久,服药后1天起效,2~4天达最大效应,是发挥作用最慢的利尿药。
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