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三基专业临床护理
6,944
多选题

286.上消化道大出血患者并发循环血量不足时,护士应从哪些方面监测患者的病情变化?( )

A
 生命体征:如心律、血压、呼吸及精神、意识状态有无精神萎靡、烦躁不安反应迟钝、意识模糊或昏迷。
B
 观察皮肤和甲床色泽,肢体温度,周围静脉充盈程度。
C
 观察呕吐物和粪便的性质、颜色及量。
D
 准确记录尿量,尿量30 ml/h。
E
 定期复查血红蛋白浓度、红细胞计数、血细胞比容、网织红细胞计数、以了解贫血的程度、出血是否停止;监测血清电解质和血气分析的变化,注意维持水电解质、酸碱平衡。

答案解析

正确答案:ABCDE
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三基专业临床护理

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