相关题目
2.如果提示左房内有血栓,选择的手术方式是 ( )
2 产生的烟雾及时吸净。
(7)正确调节输出量:如果高频电刀有效输出量不足,应检查负极板、电刀线、机器的完好程度,不能随意增大输出功率设定值。
(8)严格掌握禁忌证:安装起搏器的患者禁用体内有金属植物的患者慎用。
案例十九 患者, 女, 35岁, 55kg。BMI 21.5kg/m2。活动后胸气促4年,查体:心失区可闻及第一心音亢进,舒张期隆隆样杂音;超声心动图检查示二尖瓣肤窄,瓣口面积0.8cm2,腱索融合,可疑存在左房血栓栓,心功能Ⅱ级,无风湿活动及感染征象。
为明确有无左房血栓,最佳的检查是 ( )
1 正确固定电刀线,避免缠绕,使用电刀时,不要虚接病人组织。
2 术中不使用时提醒医生置人电刀安全防护套内。
(4)安全的环境:高频电刀在使用时会形成电弧,遇到易燃物会燃烧或爆炸,所以应避免在易燃易爆的环境中使用。使用酒精的病人,应待酒精干后使用电刀笔。
(5)健全管理制度:建立电灼使用登记本,提高警惕,遵循操作规程,防止医疗事故的发生。
(6)做好自身防护。
1选择使用一次性电刀,手控电刀易短路失灵,尤其是反复用一次性的手控电刀。接触不良时勿使用。
3 心电图电极离手术部位15cm以上。
(3)电刀的安全使用:
2 防止患儿直接与金属床接触,否则可形成除电极以外的低电阻道路,易发生旁路性电灼伤,因此患儿与金属床之间要有4cm厚的绝缘层,肢体应有两层布单包裹,以保证患儿的肢体不接触金属物。
1尽量避免电流环路中出现金属移植物,防止高频漏流加热而烫伤患儿的组织。
3 婴儿粘贴负极板的部位选择大腿、背部、腹部及平坦肌肉区,15kg以下小儿应选择婴幼儿负极板,儿童极板的有效面积是65cm2,成人极板有效导电面积是129 cm2。一旦负极板接触面积减少,电阻增大而至不安全水平,就容易发生电外科损伤。负极板接触面积为50cm2时,负极板温度为36℃;接触面积下降到13cm2,温度上升至40℃。鱼极板温度超过皮温6℃,可发生灼伤。因而负极板面积一般大于 60 cm2
(2)防止旁路灼伤:
2 粘贴于距离手术切口近、易于观察、干燥、无瘢痕、肌肉丰富且无骨骼突出的部位,避免毛发、脂肪多及瘢痕、骨突处,避免受压,远离心电监护的电极。
