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单选题
58、某女性患者,41岁,因家庭矛盾产生轻生的念头,一气之下吞下敌百虫后大汗淋漓,瞳孔缩小,肌肉抽搐,血压110/82mmHg,诊断为有机磷中毒。有机磷酸酯类急性中毒时,下列不是胆碱能神经突触中毒症状的是()
A
瞳孔缩小
B
泪腺、唾液腺等腺体分泌增加
C
恶心、呕吐
D
肌肉颤动
E
大小便失禁
答案解析
正确答案：D
解析：
解析:有机磷酸酯类急性中毒时,主要表现为胆碱神经突触(包括胆碱能神经节后神经末梢及自主神经节部位)、胆碱能神经肌肉接头和申枢神经系统的影响。胆碱能神经突触表现为①蕈碱样症状,由平滑肌收缩和腺体分泌亢进所致,出现较早,见瞳孔缩小、多汗、恶心呕吐、呼吸困难、腹泻等,严重时可发生肺水肿,甚至呼吸衰竭。②烟碱样症状,主要因骨骼肌神经肌肉接头的过度兴奋或麻痹所致,表现为肌肉纤维震颤,严重者出现肌无力、全身瘫痪,最终因呼吸肌麻痹而窒息死亡。③中枢神经症状因中枢神经细胞间突触处乙酰胆碱积聚所致,如头昏头痛、言语障碍,严重者出现昏迷、癫痫样抽搐等,最终因脑水肿致呼吸、心跳停止而死亡。
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