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单选题
57、患者患有高血压病、心衰,长期用降压药合并利尿剂,速尿每日2次,口服。高血压病合并心衰的患者如何选用抗高血压药物()
A
钙拮抗剂
B
可乐定
C
依那普利
D
硝普钠
E
利血平
答案解析
正确答案：C
解析：
解析:心力衰竭是高血压病的主要并发症,也是高血压病发展的结果之一。长期高血压可累及心脏,使其损害并致心肌肥厚。在药物使用中,最好选择具有双相作用的降压药物,既能有效地降压,又能治疗心衰,最适合的药物是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEl),这类药能明显改善左心室收缩功能、降低心脏射血压力,从而改善心衰症状,是目前能有效降低心衰患者致残率和死亡率的一线药物,临床上将其作为治疗高血压、并发心力衰竭的首选药物。其他如β受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、α受体阻滞剂也可以用于治疗高血压合并心衰。钙通道阻滞剂有负性肌力作用,能导致心肌收缩力的明显抑制,因此左心功能不全的患者应尽量避免应用钙通道阻滞剂。
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