×
单选题
136、肥厚型心肌病是一种常见的原发性心肌病,临床治疗原则为通过降低心肌收缩力,减轻流出道狭窄,改善心脏舒张功能,减少猝死。关于其治疗方案不正确的是()
A
美托洛尔、阿替洛尔等β受体阻断药应从小剂量开始逐渐增加剂量。
B
钙离子拮抗剂中应选用降低心肌收缩力较强,而扩血管降压作用较弱的非二氢吡啶类钙拮抗剂,如维拉帕米。
C
对于梗阻性者需加用利尿剂、硝酸酯类等药物以达到相应的治疗效果。
D
原则上β受体阻断药和非二氢吡啶类钙拮抗剂不联合应用,尤其是老年人,以免过度降低心率。
答案解析
正确答案：C
解析：
解析:用药方案:
(1)β受体阻断药:起始量现小剂量美托洛尔或阿替洛尔12.5mg,一日2次,普萘洛尔10mg,一日3次。钙离子拮抗剂:应选用降低心肌收缩力较强,而扩血管降压作用较弱的非二氢吡啶类钙拮抗剂,维拉帕米口服,起始量1次40mg,一日3次,滴定至480mg/d。
(2)注意事项:梗阻性者慎用各种使梗阻加重的药物,如利尿剂、硝酸酯类药物、增加心肌收缩力的药物(合并严重心功能不全和快速房额者除外)。原则上β受体阻断药和非二氢吡啶类钙拮抗剂不联合应用,尤其在老年人,以免过度降低心率。
(1)β受体阻断药:起始量现小剂量美托洛尔或阿替洛尔12.5mg,一日2次,普萘洛尔10mg,一日3次。钙离子拮抗剂:应选用降低心肌收缩力较强,而扩血管降压作用较弱的非二氢吡啶类钙拮抗剂,维拉帕米口服,起始量1次40mg,一日3次,滴定至480mg/d。
(2)注意事项:梗阻性者慎用各种使梗阻加重的药物,如利尿剂、硝酸酯类药物、增加心肌收缩力的药物(合并严重心功能不全和快速房额者除外)。原则上β受体阻断药和非二氢吡啶类钙拮抗剂不联合应用,尤其在老年人,以免过度降低心率。
相关题目
单选题
30、基本药物政策将加速制药企业的优胜劣汰。( )
单选题
29、除急救、抢救用药外,一些独家生产品种经过论证,也可以纳入国家基本药物目录。( )
单选题
28、苯二氮卓类镇静催眠药中毒的特异性解救药是氟马西尼。( )
单选题
27、糖皮质激素在临床上一般不用于病毒性感染及中毒性感染。( )
单选题
26、患者男性,70岁,诊断冠心病,急性下壁心肌梗死,慢性肾功能不全5期,则患者禁用瑞舒伐他汀。( )
单选题
25、患者男性,78岁,诊断冠心病、不稳定性心绞痛、心律失常、阵发性房颤、脑梗死后,目前应用华法林,可选用匹伐他汀以避免影响华法林效果 ( )
单选题
24、为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉、一类精神药品缓控释制剂,每张处方不得超过7日常用量。( )
单选题
23、李先生,25岁,因车祸需做骨折内固定术,但他对青霉素和头孢类药物均过敏,围手术期可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染。( )
单选题
22、患者,女性,62岁,因“心功能不全 高血压”入院,该患者肌酐清除率为20ml/min,ACEI类药物的选择,可用福辛普利不需要调整剂量。( )
单选题
21、别嘌醇可用于具有痛风史的高尿酸血症、预防痛风关节炎复发。( )
