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单选题
4.胃食管反流病患者服用泮托拉唑40 mg,每天1次,8周后“不再感到胃灼热”。此时,什么样的长期治疗更适合该患者?
A
停止服用泮托拉唑,并随时监测胃食管反流病症状的复发。
B
继续服用泮托拉唑40 mg每日1次,并在2〜3个月内再次评估。
C
继续服用泮托拉唑40 mg每日1次,并再加服两个月雷尼替丁,300mg唾前服用。
D
换成奥美拉唑缓释剂20 mg,并在胃食管反流病症状复发时服用。
答案解析
正确答案：B
解析：
解析: 胃食管反流病是一慢性疾病.90%患者在治疗后六个月内,症状的复发都会消失,大部分的患者将需要长期持续的治疗。虽然该患者此次持续治疗的过程尚不明确,但较好的长期方案是继续服用2〜3个月的泮托拉唑40 mg,每日1次,并进行再次评估。既然该患者用泮托拉唑40 mg每天1次无症状,就没必要在治疗中加入雷尼替丁。最有效的持续治疗方法经常与用于治疗急性食管炎的药物相同。标准剂量的(甚至更高的)H2受体拮抗药不会和用于持续缓解症状的PPI有同样效果。另外,存在发生H2受体拮抗药耐药的可能性。没有支持PPI(如奥美拉唑缓释药)必须用于胃食管反流病治疗的确凿证据。
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