547.女性患者,35岁,反复低热半年余,伴双手腕关节及掌指关节肿痛,晨起关节有胶黏着样感觉,近日症状加重,脚踝部可见大小不一、无压痛的皮下结节,伴心包炎及肺间质病变,查血白细胞 血红蛋白84g/L,血沉98mm/h,ANA(-),RF(+),已应用布洛芬、甲氨蝶呤、雷公藤多苷等药物规范治疗,进一步治疗措施是( )
A. 加用糖皮质激素
B. 加用环磷酰胺
C. 滑膜切除术
D. 关节置换术
E. 增加布洛芬用量
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183.慢性肾小球肾炎的鉴别诊断中,应首先鉴别的继发性肾小球疾病是( )
A. 狼疮肾炎
B. 过敏性紫癜性肾炎
C. 糖尿病肾病
D. 痛风肾
E. 高血压肾损害
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534.男性患者,29岁,慢性腹泻3年余,大便4-5次/日,近日劳累后病情加重,大便增加至7-9次/日,多为肉眼脓血便,伴腹痛及发热,排便后腹痛可缓解,已应用柳氮磺吡啶治疗,症状缓解不佳,应给予的进一步治疗是( )
A. 克拉霉素
B. 诺氟沙星
C. 泼尼松
D. 环孢素A
E. 环磷酰胺
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495.慢性肾衰竭患者发生贫血的主要机制是( )
A. 血尿红细胞丢失过多
B. 叶酸与维生素B2缺乏
C. 铁利用障碍
D. 水钠潴留血液稀释
E. 促红细胞生成素分泌减少
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144.不属肝硬化代偿期表现的是( )
A. 乏力、食欲减退
B. 食管胃底静脉曲张
C. 肝脏质地坚实或偏硬
D. 脾脏轻度肿大
E. 肝功能轻度异常
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336.不属癫痫的全身性病因的是( )
A. 甲状腺功能减退症
B. 甲状旁腺功能减退症
C. 佝偻病
D. 维生素B6缺乏症
E. 阿-斯综合征
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476.最有助于慢性肾炎与高血压病肾损害鉴别的检查是( )
A. 尿常规
B. 肾功能
C. 血常规
D. 肾穿刺病理检查
E. 血压水平监测
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180.慢性肾衰竭患者发生贫血的主要机制是( )
A. 血尿红细胞丢失过多
B. 叶酸与维生素B2缺乏
C. 铁利用障碍
D. 水钠潴留血液稀释
E. 促红细胞生成素分泌减少
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41.慢性肺心病右心室扩大的主要表现是( )
A. 主动脉瓣区第二心音亢进
B. 拍击样第一心音
C. 心尖区第一心音增强
D. 肺动脉瓣区第二心音亢进
E. 三尖瓣区收缩期杂音和剑突下搏动
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377.肺心病导致心衰的原因最主要是:( )
A. 心肌缺氧
E. 肺内反复感染时对心肌的毒性作用
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