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3肿瘤的切除
隔离肿瘤:采用纱布、手套、取瘤袋等方法进行隔离或应用肿瘤表面封闭技术进行生物隔离。
整块切除:将肿瘤完整切除和取出,禁止分段切除。
轻柔操作:避免挤压瘤体,尽量锐性分离,少用钝性分离,避免肿瘤细胞沿血液、淋巴管扩散。
充分止血:尽量使用电刀切割组织,减少出血机会,切断肿瘤细胞血行转移途径。
分组操作:需要多组人员同时操作时,区分有瘤器械和无瘤器械、有瘤操作人员和无瘤操作人员,各组人员和器械不能混用。
肿瘤取出:采用取物袋,避免污染切口。
标本放置:放于指定容器,置于有瘤区,不可用手直接接触。
2 手术器械敷料管理。建立“肿瘤隔离区域”,以便分清有瘤区和无瘤区,分别放置被污染和未被污染的器械和敷料。准备专用“隔离盘”并设明显标志,用于放置肿瘤标本和直接接触肿瘤的手术器械。接触过肿瘤的器械和敷料放在隔离区域使用,不可以重复使用,不得放置于非隔离区域,禁止再次使用于正常组织,使用后的敷料等采用单独器械夹取。
2.患者,男,53岁。因进食干硬食物后哽咽感,上腹部不适,伴吞咽异物感和呃逆、呕吐,诊断为胃癌,在全麻下行胃癌根治术。生命体征正常。胃镜:距门齿36cm以下,延及胃底可见不规则隆起,质脆,易出血,表面糜烂。病理腺癌。
(1)胃癌有哪些转移途径?简述其主要的转移途径。
1.患者,女,60岁。骑自行车摔倒在地,致左髋部疼痛,活动受限2h,诊断为左股骨颈骨折。体格检査:T36.8℃,P78次/min,R16次/min,Bp 120/80 mmhg。
(1)以下股骨颈骨折分类,不是按照骨折线部位分类的是( )
15.手术室不良事件分为( )
14.安置截石位注意事项包括( )
13.手术室信息化管理的作用有( )
12.手术安全核单核查的时间为( )
11.以下关于静脉输液的说法正确的是( )
10.关于电极板安全使用,正确的是( )
