99.曲某,男,52岁.诊断为急性早幼粒细胞白血病,予以维A酸加三氧化二种双诱导化疗.在治疗的第9天.病人突然出现头痛,喷射性啊吐,视物模期,烦躁.身体评估:体温37.2℃,脉搏95次/分,压155/85mmg,呼吸18次/分;血象:白细胞31×109/L,血红蛋白65g/L,血小板10×109/L,此病人最可能发生了( )
A. 维A酸综合征
B. 中枢神经系统白血病
C. 颅内出血
D. 脑栓塞
E. 高血压脑病
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189.王某,男,30岁,农民。腹痛、腹泻10余天,大便每天5~7次,量多,有腥臭味,呈果酱样,无发热,左下腹隐痛。大便镜检:WBC3-5/HP,RBC10-20/HP。最可能的诊断是( )
A. 急性菌痢
B. 血吸虫病
C. 弯曲菌肠炎
D. 阿米巴痢疾
E. 溃疡性结肠炎
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72.蔡某,男,58岁,以慢性粒细的白血病收住入院,病人中度贫血貌,胸骨压痛明显,肝肋下2cm,脾脐下2cm.病人当前最主要的护理问题是( )
A. 疼痛:胸痛
B. 有体液不足的危险
C. 知识缺乏
D. 营养失调:低于机体需要量
E. 潜在并发症:脾破裂
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11.下列关于 Cushing综合征的饮食原则中错误的是( )
A. 高蛋白
B. 低钠
C. 低碳水化合物
D. 低钾
E. 高钙
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281. 患儿,男,8岁。因突起高热3天,昏迷、抽搐1天入院。血常规:白细胞15.8×109/L。脑脊液检查: 压力增高,白细胞计数轻度增加,糖和氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。该患儿在起病的4~10天内,最容易发生的并发症是( )
A. 压疮
B. 上消化道大出血
C. 支气管肺炎
D. 败血症
E. 呼吸衰竭
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50.于某,男,67岁。患慢性阻塞性肺疾病近20年,1周前突发高热、咳嗽伴咳痰急诊入院。入院后给予抗生素经验性治疗,体温持续在3940℃,并出现寒战。疑有菌血症,为明确诊断,此时应考虑做的检查是( )
A. 血常规
B. 胸部X线检查
C. 痰培养
D. 血培养
E. 肺功能检查
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15.糖化血红蛋白测定可反映病人取血前一段时间内的血糖平均水平,该时间段是( )
A. 4~8周
B. 8~12周
C. 12~-16周
D. 16~20周
E. 20~24周
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151.谢某,男,67岁。10年前确诊为COPD。半年来呼吸困难加重,伴下肢水肿,诊断为肺源性心脏病。2天前受凉后出现咳嗽咳痰痰量多,气促、水肿加重,收住院治疗。该病人咳痰无力,近日出现头痛、烦躁不安、表情淡漠、神志恍惚,此时病人可能发生了( )
A. 心力衰竭
B. 肺性脑病
C. 气胸
D. 脑梗死
E. 休克
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130.刘某,男,42岁。3天前饮酒后突然出现发热畏寒、咳嗽及咳痰,痰液为黄色脓性痰,略有臭味。痰涂片革兰染色可见阴性杆菌,但普通培养无生长。ⅹ线胸片示左下肺脓肿。病人1周前曾在当地小诊所行龋齿拔除术。致该病人发生肺脓肿最可能的原因是( )
A. 受凉使气道防御清除功能减弱
B. 醉酒状态使病原菌随口腔分泌物、呕吐物吸入肺内而致病
C. 疾病所致的机体免疫力低下
D. 拔牙时脓性分泌物经气管误吸入肺内致病
E. 拔牙时应用麻醉药所致的吞咽困难
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119. 王某,男,68岁,COPD病史30年。3天前着凉后出现发热,咳嗽加重,咳黄脓痰,伴呼吸困难,不能平卧。今天起病人出现嗜睡,表情淡漠,被家属送到医院。身体评估:体温39.0°℃,脉搏110次/分,呼吸30次/分,血压15090mHg。两肺闻及湿啰音并有散在哮鸣音。血气分析:PaO250mmHg,SaO284%,PaCO278mmHg,pH7.301。导致病人此次病情恶化的主要原因可能是( )
A. 高龄
B. COPD病史
C. 呼吸道感染
D. 支气管痉挛
E. 氧耗量增加
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