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166.蔡某,女,45岁,体重60kg。因化脓性胆囊炎中毒性休克收住CU。经抗感染、抗休克治疗后,病情逐渐好转。入院第3天,病人出现严重呼吸困难,挣扎坐起。监护仪上HR130次/分,R36次/分,BP104/60mmHg,SaO282%。即改用无重吸面罩吸入90%氧气。急查动脉血气:pH7.40,SaO286%,Pa2O2120mmHg,PaCO232 mmHg测PCWP为12mmHg。根据病人目前的情况及现有资料,需高度怀疑( )
165. 邓某,男,41岁。近3年来无明显诱因出现夜间打鼾,半年前加重伴憋气。病人白天嗜睡,常感觉疲倦、乏力。身体评估:血压160/94mmHg,脉搏84次/分,呼吸20次/分。遵医嘱给予PAP洽疗,护土对病人的指导中错误的是( )
164. 邓某,男,41岁。近3年来无明显诱因出现夜间打鼾,半年前加重伴憋气。病人白天嗜睡,常感觉疲倦、乏力。身体评估:血压160/94mmHg,脉搏84次/分,呼吸20次/分。目前病人属于轻度睡眠呼吸暂停低通气综合征,护士在收集病史时最有可能获得的资料是( )
163. 邓某,男,41岁。近3年来无明显诱因出现夜间打鼾,半年前加重伴憋气。病人白天嗜睡,常感觉疲倦、乏力。身体评估:血压160/94mmHg,脉搏84次/分,呼吸20次/分。通过了解病史怀疑该病人患有睡眠呼吸暂停低通气综合征,为明确诊断应做的检查是( )
162.邓某,男,41岁。近3年来无明显诱因出现夜间打鼾,半年前加重伴憋气。病人白天嗜睡,常感觉疲倦、乏力。身体评估:血压160/94mmHg,脉搏84次/分,呼吸20次/分。在采集病史时,不重要的问诊内容是( )
161. 陈某,男,24岁,身高180m,体重50kg,公司职员。既往体健,在与同事说笑时突然感到左侧部一阵撕裂样痛,随之感到胸闷和轻微呼吸困难,即到医院急诊。身体评估:37.0℃,P100次/分,R30次/分,BP120/80mmHg,气管居中左侧肋间隙比右侧稍宽,无语颤减弱;左侧胸部叩诊过清音,心浊音界在正常范围。病人经治疗后病情好转,准备出院。下列出院指导内容中不正确的是( )
160. 陈某,男,24岁,身高180m,体重50kg,公司职员。既往体健,在与同事说笑时突然感到左侧部一阵撕裂样痛,随之感到胸闷和轻微呼吸困难,即到医院急诊。身体评估:37.0℃,P100次/分,R30次/分,BP120/80mmHg,气管居中左侧肋间隙比右侧稍宽,无语颤减弱;左侧胸部叩诊过清音,心浊音界在正常范围。病人在急诊室等待床位时出现呼吸困难症状加重,口唇发绀,R36次分,Sa0289%,应立刻进行的最为有效的处理措施为( )
159. 陈某,男,24岁,身高180m,体重50kg,公司职员。既往体健,在与同事说笑时突然感到左侧部一阵撕裂样痛,随之感到胸闷和轻微呼吸困难,即到医院急诊。身体评估:37.0℃,P100次/分,R30次/分,BP120/80mmHg,气管居中左侧肋间隙比右侧稍宽,无语颤减弱;左侧胸部叩诊过清音,心浊音界在正常范围。有助于明确上述诊断的Ⅹ线胸片表现是( )
158.陈某,男,24岁,身高180m,体重50kg,公司职员。既往体健,在与同事说笑时突然感到左侧部一阵撕裂样痛,随之感到胸闷和轻微呼吸困难,即到医院急诊。身体评估:37.0℃,P100次/分,R30次/分,BP120/80mmHg,气管居中左侧肋间隙比右侧稍宽,无语颤减弱;左侧胸部叩诊过清音,心浊音界在正常范围。根据现有资料此病人最可能发生的疾病是( )
157. 陈某,女,71岁。在家中不慎绊倒,随即出现左髖部疼痛,移动时疼痛加剧,不能站起,来院急诊。X线示左股骨颈骨折。入院行石膏固定骨牵引治疗。医嘱:卧硬板床8周,预防深静脉血栓形成护理常规。病人在检查过程中出现呼吸困难症状加重,T37.2℃,P120次/分,R34次/分,BP90/60mmHg,心电图示窦性心动过速,无容量不足表现。如此病人的肺血栓栓塞症诊断成立,其最有可能的临床类型是( )
