155. 程某,女,69岁。既往有冠心病病史。3天前饱餐后出现乏力、胸部不适,未重视。3小时前爬楼时出现胸骨后剧烈疼痛,伴濒死感,服用硝酸甘油不能缓解,急诊入院,初步诊断为“急性心肌梗死”。病人突然出现明显呼吸困难,两肺满布湿啰音,HR100次/分,律齐,此时首先应考虑( )
A. 肺部感染
B. 肺栓塞
C. 急性左心衰竭
D. 心脏破裂
E. 低血压休克
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145. 戴某,男,55岁。反复发作喘息、气急、咳嗽,病人有花粉接触史。身体评估:端坐呼吸,大汗淋漓呼吸35次/分,心率125次/分,双肺可闻及散在呼气相为主的哮鸣音,呼气流量明显降低。血气分析:PaCO2 50mmHg, Pa02 50mmHg经治疗后病人病情缓解,预约出院。护士向其介绍峰流速仪使用及相关知识,不正确的是( )
A. 使用时用唇齿包住口含器后,以最快速度呼气
B. 游标最终停止的刻度就是此次峰流速值
C. 峰流速测定是发现早期哮喘发作最简便易行的方法
D. PEFR保持在50%~80%为警告区,说明哮喘严重,须立即就医
E. PEFR可为疾病预防和治疗提供参考资料
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39. 林某,女,33岁。间歇性发热、纳差,伴腕、膝关节酸痛1月余。身体评估:体温37.6-39.2℃。头发稀少,口腔有多发性溃疡灶,左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,活动受限,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×109/L,丙氨酸转氨酶60U/L,红细胞沉降率45mm/h,抗Sm抗体(+)。该病人目前的首选药物是( )
A. 吲哚美辛
B. 硫唑嘌呤
C. 泼尼松
D. 环磷酰胺
E. 阿司匹林
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97.郭某,男,22岁。大量酌酒后突然出现肌无力,下肢重于上肢,考虑发生了( )
A. 重症肌无力
B. 蛛网膜下腔出血
C. 脑血栓形成
D. 脑栓塞
E. 周期性瘫痪
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150.谢某,男,67岁。10年前确诊为COPD。半年来呼吸困难加重,伴下肢水肿,诊断为肺源性心脏病。2天前受凉后出现咳嗽咳痰痰量多,气促、水肿加重,收住院治疗。护士对病人的饮食指导中,错误的是( )
A. 宜进高纤维素、易消化清淡饮食
B. 避免含糖高的食物
C. 多饮水以促进排痰
D. 碳水化合物摄入≤60%
E. 进餐前后漱口,保持口腔清洁
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43.三腔二囊管止血治疗仅适用于( )
A. 食管癌合并出血
B. 急性出血性胃炎
C. 幽门附近的消化性疡
D. 食管曲张静脉破裂
E. 应激性溃疡
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15.林某,女,52岁。确诊为类风湿关节炎。近10天来手、足及膝关节肿胀疼痛加剧,活动后疼痛减轻,伴有食欲不振、乏力等不适症状,其合适的护理是( )
A. 维持膝关节屈曲位
B. 取平卧位,保持肩关节外旋
C. 足底放护足板
D. 绝对卧床休息
E. 肿胀关节冷敷以缓解肿胀感
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84.邹某,女,58岁。因支气管扩张咯血入院治疗。护士评估病人的咯血严重程度为大量咯血。该病人的咯血量至少为( )
A. 每天150ml
B. 每天300ml
C. 每天500ml
D. 单次咯血100ml
E. 单次咯血200ml
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43.陈某,男,60岁。体态肥胖,“三多一少”症状不明显。长期采用饮食治疗及口服降血糖药控制血糖,但血糖控制不理想。对此应首先考虑( )
A. 改用胰岛素治疗
B. 增加运动疗法
C. 加大降血糖药剂量
D. 调整用药时间
E. 住院进一步检查
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48.脑室穿刺持续引流时间一般不超过( )
A. 48小时
B. 72小时
C. 1周
D. 2周
E. 3周
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