115.钟某,女,47岁.4年来反复胃区不适、疼痛、嗳气,胃镜检查:胃窦部黏膜红白相间,以白为主,可见血管分支透现;做病理活检.下列选项不符合慢性萎缩性胃炎特点的是( )
A. 胃酸分泌正常或降低
B. 可有消化不良症状
C. 血清促胃液素正常或降低
D. 抗壁细胞抗体阴性
E. 易发生恶性贫血
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89.叶某,男,38岁。近半年来常于劳累或精神紧张后头痛、头晕,休息后好转,未予治疗。最近体检发现血压升高,三次不同时间测血压分别为140/90mmHg、150/95mmHg、155/95mmHg。对其诊断与处理最重要的考虑应为( )
A. 继续在不同时间内测血压,以帮助确诊
B. 注意休息,缓解精神紧张
C. 确定是原发性还是继发性高血压
D. 试用利尿药治疗,观察其用药反应
E. 暂不处理,3个月后复查血压
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300. 患儿,男,7岁。2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。身体评估:体温40℃,神志淡漠,全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑,颈软,脑膜刺激征阴性。血常规:WBC15×109/L,N95%,L5%,疑为中枢神经系统感染。病人的血压为122/99mmHg。本例除了病原治疗外,最重要的对症治疗措施是( )
A. 输新鲜血
B. 肝素抗凝
C. 肾上腺皮质激素
D. 20%甘露醇脱水
E. 应用抗高血压药
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70.鼠疫的主要传播途径为( )
A. 鼠蚤叮咬
B. 剥患病啮齿类动物的皮
C. 直接接触病人脓血
D. 进食啮齿类动物的肉
E. 经呼吸道吸入
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48.关于急性白血病造血干细胞移植治疗,下列选项错误的是( )
A. 必须进行HLA配型
B. 宜及早进行,与年龄、性别无关
C. 应在第一次化疗缓解后进行
D. 可选择自体干细胞移植
E. 异基因造血干细胞移植可能治愈急性白血病
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180.吴某,女,40岁,来自霍乱流行区。突起腹泻,一天排水样便15次,伴呕吐,少尿。身体评估:体温36.5℃,血压80/60mmHg。粪便常规:米泔水样,wBC0~5/HP,大便悬滴阳性。初步诊断为霍乱,该病人的临床类型属于( )
A. 轻型
B. 中型
C. 重型
D. 中毒型
E. 暴发型
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299. 患儿,男,7岁。2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。身体评估:体温40℃,神志淡漠,全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑,颈软,脑膜刺激征阴性。血常规:WBC15×109/L,N95%,L5%,疑为中枢神经系统感染。病人次日头痛加重,频繁呕吐。身体评估:颈部抵抗,Kernig征阳性。腰椎穿刺脑脊液检查: 蛋白2g/L,氯化物112mmol/L,糖0.55moL/L。结合上述临床表现,本病应考虑( )
A. 流行性乙型脑炎
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 肺炎链球菌脑膜炎
D. 结核性脑膜炎
E. 散发性病毒性脑炎
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98. 赵某,女,32岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年,出现慢性心房颤动3年。长期服用洋地黄、利尿药等药物治疗。现心律骤然转为绝对规则,心率每分钟42次、出现视物模糊和黄视。该病人的治疗措施应考虑( )
A. 加用氯化钾
B. 继续洋地黄维持量治疗
C. 减少洋地黄用量
D. 同步直流电复律
E. 停用洋地黄,按洋地黄中毒处理
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67.肺鼠疫的临床特征主要为( )
A. 有原发性和继发性两种
B. 病情极凶险,危害性也最大
C. 凶险的呼吸道症状与体征不一致
D. 高热、咳嗽、呼吸困难
E. 常死于心力衰竭
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79. 黄某,女,60岁。身高157cm,体重80kg。高血压病史10年。因体检发现空腹血糖6.8mmol/L就诊。有糖尿病家族史,很少运动。自诉未感特殊不适。目前该病人的首要护理诊断是( )
A. 有感染的危险
B. 知识缺乏:缺乏糖尿病相关知识
C. 肥胖
D. 活动无耐力
E. 潜在并发症:糖尿病酮症酸中毒
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