264. 赵某,女,25岁。新婚4个月,间歇性畏寒、高热,大汗后缓解。隔日一次,已半个月。身体评估:脾大,余未见异常。血常规:WBC4.6×109/L,N65%,L30%,Hb100g/L。平常月经正常,现已停经2个月,儿时有过蚕豆病。为了确诊,首先检测的项目是( )
A. 血涂片找病原体
B. 骨髓培养
C. 肥达反应
D. 血培养
E. 尿常规
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173.霍某,男,35岁。因腹泻2天就诊。每天排便10余次,伴呕吐多次,不发热。身体评估:脉搏100次/分,血压100/70mmHg,腹部平软,无压痛,肠鸣音活跃。粪便常规:WBC0-1/HP。有外出旅游史。该病人最可能的诊断是( )
A. 急性菌痢
B. 急性胃肠炎
C. 胃肠型食物中毒
D. 霍乱
E. 阿米巴痢疾
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151. 吴某,男,58岁.2小时前因呕出鲜红色血液约300m而急诊入院,既往有肝炎后肝硬化病史10余年.人院后拟予三腔二囊管止血.留置三腔二囊管期间,病人突然出现呼吸困难和发绀,此时首要的处理措施是( )
A. 将气囊放气,拔出管道
B. 给予吸痰
C. 扶病人坐起
D. 给予吸氧
E. 将气囊管再插入20cm
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112. 于某,男,62岁.半年来感疲乏无力,但未就诊.1周前自己发现颈部、腋下、腹股沟处多个淋巴结肿大.住院后诊断为慢性淋巴细胞白血病.该病人应首选的治疗药物是( )
A. 氟达拉滨
B. 苯丁酸氮芥
C. 糖皮质激素
D. 苯达莫司汀
E. 环磷酰胺
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55.胡某,女,78岁。咳嗽、咳痰伴发热3天,意识不清4小时。有高血压史12年,否认糖尿病病史。该病人的以下体征对诊断糖尿病有特殊意义的是( )
A. 心动过速
B. 皮肤干燥
C. 中度昏迷
D. 呼气有烂苹果味
E. 血压160/100mmHg
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166. 林某,男,52岁.近日出现原因不明的腹痛、腹泻,伴有体重下降、乏力不适等症状,遂来医院就诊.考虑其有小肠器质性病变拟行胶囊内镜检查术.在胶囊内镜检查期间,受检者可以( )
A. 骑自行车
B. 使用手机
C. 打麻将牌
D. 健身活动
E. 观看网络电视
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239. 温某,男,39岁,农民。近7天来持续发热、体温逐渐升高,伴腹胀、便秘、头晕、失眠、疲乏、食欲不振。身体评估:体温39.1℃,肝肋下1cm,脾肋下0.5cm,右下腹压痛。血常规:WBC5.7×109/L,N54%,L40%,M6%。本病的传播途径是( )
A. 呼吸道
B. 消化道
C. 皮肤接触
D. 虫媒叮咬
E. 输血制品
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72.鼠疫的主要传播媒介为( )
A. 恙螨
B. 旱獭的长须山蚤
C. 革螨
D. 鼠蚤
E. 白蛉
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82.彤某,男,32岁,教师.慢性周期性上腹痛1年余,头晕及活动后心悸气促1周.血常规:红细胞3.2x1012/L,血红蛋白72g/L,白细胞6.0×109/L,血小板140×109/L,大便隐血试验(++)该病人贫血的严重程度为( )
A. 轻度
B. 中度
C. 重度
D. 极重度
E. 轻至中度
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49.任某,男,35岁。连续加班数天后突然出现咽痛、声音嘶哑伴鼻塞和流涕,之后频繁咳嗽,咳少量黏液痰,并逐渐转为黏液脓性痰量逐渐增多体温波动在386℃左右,自觉乏力、胸闷和气促。身体评估:双肺呼吸音粗,可闻及散在干、湿啰音及哮鸣音。X线胸片检查未见明显异常,初步判断为急性气管支气管炎。引起该病人胸间和气促的主要原因是( )
A. 支气管痉挛
B. 炎症累及气管
C. 炎症累及下呼吸道
D. 炎症导致大气道狭窄
E. 炎症导致肺组织弹性减弱
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