153. 胡某,男,53岁.“肝硬化”病史5年,近2周因食欲不振、腹胀、尿少、下肢水肿,拟以“肝硬化失代偿期”收治人院.身体评估:腹部膨隆呈蛙状,移动性浊音(+)根据病人目前的病情,最基本的治疗措施是( )
A. 使用利尿药
B. 大量输注人血白蛋白
C. 腹水浓缩回输
D. 积极放腹水
E. 定期输血浆
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19.乙脑最主要的传染源是( )
A. 病人
B. 隐性感染者
C. 猪
D. 牛
E. 蚊虫
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140.护士不慎被怀疑污染HIV的针头刺伤,下列措施不正确的是( )
A. 在伤口旁轻轻挤压
B. 按压伤口止血
C. 用肥皂液和流动水进行冲洗
D. 用消毒液消毒,并包扎伤口
E. 报告医务科、护理部、医院感染管理部门
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260. 夏某,男,56岁。持续发热,右季肋部胀痛1个月,体温37~39℃,盗汗、消瘦明显。5天前突然出现咳嗽,咳咖啡色痰,每天100~200ml,近2天咳痰减轻。体温38.5℃,脉搏90次/分,慢性病容,皮肤、巩膜无黄染,右下胸稍隆起、肋间隙饱满,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,可闻及细啰音,肝肋下2cm,质中等,明显触痛,血常规:WBC13.2×109/L,N78%,L22%,Hb112g/L胸透:右膈肌抬高,活动受限,右侧胸腔积液。最可能的诊断为( )
A. 结核性胸膜炎
B. 支气管扩张并感染
C. 肝癌肺部转移
D. 细菌性肝脓肿并向胸腔肺穿破
E. 阿米巴肝脓肿并胸膜-肺-支气管瘘
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215. 王某,男,35岁,家禽贩卖商。3天前开始出现发热,体温38.1-39.4℃,伴肌肉酸痛、乏力、纳差,1天前出现咳嗽、咳痰,右侧胸痛,以深吸气及咳嗽时明显,并出现进行性呼吸困难,端坐呼吸。病人发病前2天有死禽接触史,其呼吸道分泌物检测到禽流感病毒H抗原。该病人应首先考虑为( )
A. 流行性感冒
B. 细菌性肺炎
C. 衣原体感染
D. SARS
E. 人禽流感
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128. 刘某,男,63岁。近3年来动作缓慢,始动、停步或转弯时困难,逐渐出现走路慌张不稳。无外伤及中毒史,血黏度偏高。脑CT检查提示脑萎缩和腔隙性脑梗死,神经系统检查发现肌张力增高。一直服用多巴丝肼片,效果欠佳。该病人最可能的诊断是( )
A. 老年性震颤
B. 甲状腺功能亢进
C. 帕金森病
D. 特发性良性震颤
E. 脑动脉硬化
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32.恙虫病最具特征性的临床表现是( )
A. 肝、脾大
B. 焦痂
C. 溃疡
D. 淋巴结肿大
E. 暗红色皮疹
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58:王某,女,56岁。10年前患慢性支气管炎,1年前发现支气管扩张。3天前着凉后病情加重,频繁咳嗽,咳痰,痰液黏稠,不易咳出,此病人目前最主要的护理诊断是( )
A. 活动无耐力
B. 气体交换障得
C. 低效性呼吸形态
D. 清理呼吸道无效
E. 知识缺乏
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138. 张某,女,40岁,有胸腺瘤史。今天上午剧烈运动后,突然出现抬臀、上楼梯困难,感觉功能正常,连续咀嚼无力、饮水呛咳和发音障碍。入院第5天病情突然加重,出现发热、咳嗽、呼吸困难。病人可能出现了( )
A. 进行性肌营养不良
B. 反拗危象
C. 急性左心衰竭
D. 重症肌无力危象
E. 胆碱能危象
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46.梗阻性肥厚型心肌病病人的杂音特点是( )
A. 胸骨左缘第3、4肋间可闻及喷射性收缩期杂音
B. 胸骨右缘第3、4肋间可闻及喷射性收缩期杂音
C. 胸骨右缘第2肋间可闻及喷射性收缩期杂音
D. 心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音
E. 心尖部可闻及叹气样舒张期杂音
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