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56. 杜某,女,32岁。因颜面及双下肢水肿1年,加重1周,伴乏力、尿少、食欲不振来院就诊。测血压158/100mmHg。尿蛋白(++),尿红细胞10/HP,尿白细胞1/HP,24小时尿蛋白定量3.0g/d,血肌酐156μmol/L,血尿素氮8.9 mmol/L。经肾穿刺活组织检查诊断为慢性肾小球肾炎。为了预防肾功能急剧恶化,该病人应避免( )

A、　运动

B、　妊娠

C、　性生活

D、　肾穿刺检查

E、　低蛋白饮食

答案：B

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87. 梁某,女,32岁,公司职员。因乏力、厌食2个月,剧烈呕吐3天人院。血肌酐910μmol/L。入院诊断为慢性肾衰竭(尿毒症期),行右颈静脉中心静脉置管术后准备血液透析治疗。病人在血液透析过程中,下列措施正确的是( )

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255. 高某,男,18岁。寒战、高热6天,间日发作一次,退热后活动正常,服用氯喹联合伯氨喹5天后感腰背痛,尿液呈酱油样,量少。身体评估:巩膜轻度黄染,肝右肋下1.5cm,脾左肋下1cm,血常规:WBC9.9×109/L,N70%,L30%,Hb63g/L。该病人最可能的诊断是( )

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112. 于某,男,62岁.半年来感疲乏无力,但未就诊.1周前自己发现颈部、腋下、腹股沟处多个淋巴结肿大.住院后诊断为慢性淋巴细胞白血病.该病人应首选的治疗药物是( )

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237. 温某,男,39岁,农民。近7天来持续发热、体温逐渐升高,伴腹胀、便秘、头晕、失眠、疲乏、食欲不振。身体评估:体温39.1℃,肝肋下1cm,脾肋下0.5cm,右下腹压痛。血常规:WBC5.7×109/L,N54%,L40%,M6%。对明确诊断有较大意义的实验室检查是( )

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152. 谢某,男,67岁。10年前确诊为COPD。半年来呼吸困难加重,伴下肢水肿,诊断为肺源性心脏病。2天前受凉后出现咳嗽咳痰痰量多,气促、水肿加重,收住院治疗。出现上述情况后正确的氧疗方法是( )

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150.李某,男,23岁。被狗咬伤,对其进行的处理,错误的是( )

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29.肝肺综合征主要表现为( )

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99.王某,男,26岁。4天前受凉后出现发热、咳嗽,随后双侧远端肢体乏力伴麻木,肌肉酸痛,呼吸费力,入院诊断为低钾性周期性瘫痪。该病人的血清钾可能低于( )

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90.何某,男,21岁,大学生。3天前出现咽痛、流涕、干咳、发热,体温波动于38℃左右,咳嗽夜间较重逐渐加重且频繁,伴胸骨旁疼痛。服感冒药后症状未明显改善。身体评估:右下肺闻及少量干啰音。胸部ⅹ线显示右下肺淡薄阴影。血清肺炎支原体IgM抗体阳性。病人胸骨旁疼痛的原因是( )

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55.张某,女,17岁。因倦怠无力伴手抖、学习成绩急剧下降就诊。经检查确诊为肝豆状核变性,该病人给予的饮食是( )

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56. 杜某,女,32岁。因颜面及双下肢水肿1年,加重1周,伴乏力、尿少、食欲不振来院就诊。测血压158/100mmHg。尿蛋白(++),尿红细胞10/HP,尿白细胞1/HP,24小时尿蛋白定量3.0g/d,血肌酐156μmol/L,血尿素氮8.9 mmol/L。经肾穿刺活组织检查诊断为慢性肾小球肾炎。为了预防肾功能急剧恶化,该病人应避免( )

A、　运动

B、　妊娠

C、　性生活

D、　肾穿刺检查

E、　低蛋白饮食

答案：B

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87. 梁某,女,32岁,公司职员。因乏力、厌食2个月,剧烈呕吐3天人院。血肌酐910μmol/L。入院诊断为慢性肾衰竭(尿毒症期),行右颈静脉中心静脉置管术后准备血液透析治疗。病人在血液透析过程中,下列措施正确的是( )

A. 　每小时观察、记录生命体征

B. 　透析时血流速度宜先快后慢

C. 　询问病人是否口渴

D. 　嘱病人透析中进餐

E. 　监测血糖变化

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255. 高某,男,18岁。寒战、高热6天,间日发作一次,退热后活动正常,服用氯喹联合伯氨喹5天后感腰背痛,尿液呈酱油样,量少。身体评估:巩膜轻度黄染,肝右肋下1.5cm,脾左肋下1cm,血常规:WBC9.9×109/L,N70%,L30%,Hb63g/L。该病人最可能的诊断是( )

A. 　伤寒并发中毒性肝炎

B. 　病毒性肝炎合并急性溶血

C. 　严重细菌感染并发溶血

D. 　间日疟并为黑尿热

E. 　钩体病

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112. 于某,男,62岁.半年来感疲乏无力,但未就诊.1周前自己发现颈部、腋下、腹股沟处多个淋巴结肿大.住院后诊断为慢性淋巴细胞白血病.该病人应首选的治疗药物是( )

A. 　氟达拉滨

B. 　苯丁酸氮芥

C. 　糖皮质激素

D. 　苯达莫司汀

E. 　环磷酰胺

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237. 温某,男,39岁,农民。近7天来持续发热、体温逐渐升高,伴腹胀、便秘、头晕、失眠、疲乏、食欲不振。身体评估:体温39.1℃,肝肋下1cm,脾肋下0.5cm,右下腹压痛。血常规:WBC5.7×109/L,N54%,L40%,M6%。对明确诊断有较大意义的实验室检查是( )

A. 　大便培养致病菌

B. 　血液培养细菌

C. 　粪便镜检寄生虫卵

D. 　腹部超声检查

E. 　日本血吸虫毛蚴孵化

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152. 谢某,男,67岁。10年前确诊为COPD。半年来呼吸困难加重,伴下肢水肿,诊断为肺源性心脏病。2天前受凉后出现咳嗽咳痰痰量多,气促、水肿加重,收住院治疗。出现上述情况后正确的氧疗方法是( )

A. 　持续低流量高浓度吸氧

B. 　1~2L/min持续吸氧
吸氧浓度控制在30%~35%
给予面罩吸氧

E. 　给予加压给氧

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150.李某,男,23岁。被狗咬伤,对其进行的处理,错误的是( )

A. 　迅速用20%肥皂水清洗伤口5分钟

B. 　冲洗后局部用70%乙醇和2%碘酊消毒

C. 　清创后伤口局部行抗狂犬病免疫球蛋白浸润注射

D. 　积极预防破伤风和细菌感染

E. 　不缝合或包扎伤口

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29.肝肺综合征主要表现为( )

A. 　肺部反复感染

B. 　持续干咳量小宜

C. 　低氧血症

D. 　胸腔积液

E. 　咯血

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99.王某,男,26岁。4天前受凉后出现发热、咳嗽,随后双侧远端肢体乏力伴麻木,肌肉酸痛,呼吸费力,入院诊断为低钾性周期性瘫痪。该病人的血清钾可能低于( )

A. 　 2. 5mmol/L

B. 　 4.0mmol/L

C. 　 3.7mmol/L

D. 　 3.5 mmol/L

E. 　2.8mmol/L

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90.何某,男,21岁,大学生。3天前出现咽痛、流涕、干咳、发热,体温波动于38℃左右,咳嗽夜间较重逐渐加重且频繁,伴胸骨旁疼痛。服感冒药后症状未明显改善。身体评估:右下肺闻及少量干啰音。胸部ⅹ线显示右下肺淡薄阴影。血清肺炎支原体IgM抗体阳性。病人胸骨旁疼痛的原因是( )

A. 　炎症累及脏胸膜

B. 　炎症累及壁胸膜

C. 　炎症累及胸骨

D. 　剧烈咳嗽使肌张力增加而发生胸骨旁胸腔疼痛

E. 　剧烈咳嗽造成气胸

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55.张某,女,17岁。因倦怠无力伴手抖、学习成绩急剧下降就诊。经检查确诊为肝豆状核变性,该病人给予的饮食是( )

A. 　高铜、高蛋白、低热量、高维生素饮食

B. 　低铜、高蛋白、高热量、高维生素饮食

C. 　低铜、低蛋白、高热量、高维生素饮食

D. 　低铜、高蛋白、低热量、高维生素饮食

E. 　高铜、高蛋白、高热量、高维生素饮食

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