251. 患儿,男,12岁。随家人到海南旅游,于中午突然发热,晚餐前体温达39.5℃,大便2次,呈水样便,来医院急诊。身体评估:体温39.5℃,血压75/58mmHg,面色苍白,四肢冷,脉搏细数,神志模糊。血常规:WBC19×109/L,N83 %,L17%。粪便检查:粘液脓血便,有脓细胞。护理该病人时应避免( )
A. 给热饮料
B. 头高脚低卧位
C. 吸氧
D. 每半小时监测生命体征
E. 根据血压调整输液速度
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90.对诊断钩体病特异性和敏感性较高的血清学检查是( )
A. 显凝试验
B. 补体结合试验
C. 炭凝集试验
D. 红细胞凝集试验
E. 红细胞溶解试验
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144. 王某,男,62岁。既往有高血压、冠心病史。田间劳作4小时后突发胸骨后闷痛,持续不能缓解。儿子急忙将其送至当地卫生院。人院2分钟后病人突然意识丧失、面色苍白、大动脉搏动消失。若心电监护示心室颤动,使用单相波电除颤,推荐首次除颤能量为( )
A. 100J
B. 150J
C. 200J
D. 360J
E. 400J
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27.肝硬化病人消化系统特征性的症状是( )
A. 反酸
B. 反复呕吐,
C. 食欲下降
D. 厌油腻食物
E. 节律性腹痛
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177.钱某,女性,20岁,农民。急起腹泻、呕吐6小时,呕吐物为水样,次数多。身体评估:体温36.5℃,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,神志清楚,皮肤弹性差。粪便常规:米泔水样,RBC 0-2/HP,WBC0-3/HP,发现结肠内阿米巴滋养体。大便悬滴可见穿梭状快速运动的细菌。该病人最可能的诊断是( )
A. 细菌性痢疾
B. 阿米巴痢疾
C. 霍乱
D. 病毒性肠炎
E. 食物中毒
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136.魏某,女,38岁,农民。农忙后1周突然出现高热、全身肌肉疼痛,伴食欲减退、恶心、呕吐胃内容物2次,诊断为肾综合征出血热。护土在对病人进行健康指导时,介绍该病的传染途径不包括( )
A. 被鼠咬伤
B. 接触同类病人
C. 手部伤口接触鼠类排泄物
D. 进食被鼠类排泄物污染的食物
E. 处理死老鼠
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130. 刘某,男,63岁。近3年来动作缓慢,始动、停步或转弯时困难,逐渐出现走路慌张不稳。无外伤及中毒史,血黏度偏高。脑CT检查提示脑萎缩和腔隙性脑梗死,神经系统检查发现肌张力增高。一直服用多巴丝肼片,效果欠佳。针对该病人的病情和治疗情况,应考虑采取( )
A. 增加药物剂量
B. 加用苯海索或其他药物辅助
C. 立即换药
D. 立即停药
E. 增加心理治疗
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66.王某,男,2岁,诊断为肺癌。1周前出现右侧面部无汗、上睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷。胸片示右胸膜顶部可见一致密团块影。病人出现上述症状是由于病变损害了( )
A. 胸导管
B. 喉返神经
C. 臂丛神经
D. 颈交感神经
E. 上腔静脉
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44.蔡某,女,26岁,反复发作呼气性呼吸困难2年。其最可能的原因是( )
A. 喉水肿、痉挛
B. 气管异物
C. 上呼吸道机械性梗阻
D. 支气管痉挛狭窄或肺组织弹性减弱
E. 肺部病变广泛,呼吸面积减少
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288. 陈某,女,29岁,海南人。因发热伴头痛、骨关节疼痛、皮疹4天入院。身体评估:体温39.1℃,皮肤有散在的斑丘疹及红斑疹,浅表淋巴结未触及,肝脾肋下未触及。血常规:白细胞3.8×109/L,红细胞 4.2×1012/L,血小板96.3×109/L。 病人好转出院,护士对其进行的健康指导。下列说法正确的是( )
A. 防蚊灭蚊
B. 消除恙螨
C. 消灭野鼠
D. 避免接触疫水
E. 严禁献血
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