303. 徐某,男,25岁,农民。腹泻、呕吐1天,水样便,难以计数,无腹痛及发热。病前1天曾吃夜宵, 同吃4人仅1人发病。身体评估:血压40/20mmHg,脉搏细速,神志模糊,脱水。经积极输液、纠正酸中毒,病人血压恢复正常。但病人诉胸闷、呼吸困难,不能平卧,肺底可闻散在湿啰音。该病人呼吸困难的最可能原因是( )
A. 肺部继发感染
B. 急性肺水肿
C. 低钾综合征
D. 中枢性呼吸衰竭
E. 异物阻塞呼吸道
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28.导致再生障碍性贫血最常见的因素是( )
A. 药物及化学物质
B. 肝炎病毒
C. 放射性物质
D. 遗传因素
E. 系统性红斑狼疮
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161. 蔡某,男,40岁.因聚餐时暴饮暴食突发中上腹剧痛,伴恶心、呕吐就诊.既往有“胆总管结石”病史3年.身体评估:神志清楚,急性病容,上腹部肌紧张、轻压痛、反跳痛,肠鸣音减弱,拟诊断为急性胰腺炎.检查结果提示疾病预后不良的是( )
A. 血淀粉酶明显升高
B. 尿淀粉酶明显升高
C. 血钙过低
D. c反应蛋白明显升高
E. 腹部平片显示胰腺呈“哨兵袢”,:
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29.李某,女,35岁。自妊娠第6个月起出现心悸、气短、怕热、多汗。身体评估:甲状腺Ⅱ度肿大,心率96次/分。实验室检查:TT3 2~3nmol/L(正常值1.7-2.3nmol/L),TT4 32.5nmol/L(正常值68~150nmol/L)。为明确诊断,该病人需进一步检查( )
A. 131I摄取率
B. FT3、FT4
C. BMR
D. TRH兴奋试验
E. TSH
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22李某,女,18岁。因颜面及下肢水肿4天就诊。测血压145/100mmHg,尿蛋白(++)尿隐血(+++)诊断为急性肾小球肾炎。该病人血压升高的主要原因是( )
A. 紧张
B. 水钠潴留
C. 肾动脉痉挛
D. RAAS活动增加
E. 抗利尿激素分泌增多
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67.赵某,男,62岁。面神经炎病人,急性期使用糖皮质激素的目的是( )
A. 减轻面神经水肿
B. 抑制免疫反应
C. 抗细菌
D. 抗病毒
E. 抗过敏
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62.梁某,男,68岁。有COPD病史10余年,近日发绀明显,咳嗽、咳痰,颈静脉怒张,腹胀,恶心,心律不齐。首选的治疗措施为( )
A. 用利尿药降低心脏前负荷
B. 用洋地黄药物增加心脏泵功能
C. 用血管扩张药减轻右心前后负荷
D. 氧疗改善呼吸功能
E. 机械通气改善呼吸功能
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111.于某,男,62岁.半年来感疲乏无力,但未就诊.1周前自己发现颈部、腋下、腹股沟处多个淋巴结肿大.住院后诊断为慢性淋巴细胞白血病.该病人不可能出现的临床表现是( )
A. 肝轻度肿大
B. 巨脾
C. 体重减轻
D. 面色苍白
E. 低热和盗汗
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60.牛某,男,30岁.以急性早幼粒细胞白血病收住院治疗,护士观察到医生给病人行骨髓穿刺取骨髓液涂片时,骨髓液迅速凝固而无法成功涂片.病人最可能是并发了( )
A. 血友病
B. DIC
C. 红细胞增多症
D. 血小板增多症
E. 颅内出血
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126.孙某,女,28岁,护士。近日曾与SARS病人接触,之后出现发热、咳嗽,双肺可闻及少许湿啰音。X线胸片示双肺有斑片状炎症。对该护士的处理措施中,正确的是( )
A. 在家隔离治疗
B. 立即抗病毒治疗
C. 预防性服用抗菌药物
D. 立即吸氧
E. 立即使用激素治疗
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