133.张某,男,56岁,农民。3年前因清晨起床后头痛、呕吐,被诊断为高血压。因经济较困难,间断服用“北京降压0号”,血压波动在140-150/90-100 mmHg,自认为控制良好。平素嗜好烟酒。此次因与人争吵后出现剧烈头痛,自测血压为190/120mmHg,急诊入院。该病人目前首优的护理问题是( )

188.郑某,男,42岁。间日寒战、高热、大汗发作7天。脾大肋下1.5cm,质硬。血中查到间日疟原虫。2周前曾有类似症状,不规则门诊治疗后缓解。该病人应考虑为( )

187.蔡某,男,45岁。诊断为钩端螺旋体病,用青霉素80万U肌内注射,4小时后突然出现畏寒、寒战、体温骤升。应首先考虑( )

186.患儿,女,7岁。急起高热3天,伴剧烈头痛、呕吐。身体评估:体温40℃,脉搏100次/分,神志模糊,谵妄,皮肤散在瘀斑,脑膜刺激征阳性。诊断为流脑。该病人的疾病类型是( )

185.患儿,男,15岁。急起畏寒、发热2天,伴精神委靡、烦躁不安。身体评估:全身皮肤黏膜广泛瘀点、瘀斑,脑膜刺激征(-)。血常规:WBC20.4×109/L,N90%,L10%。为快速明确诊断,应做的检查是( )

184.在流脑流行季节,流行地区有一8岁男孩,发热、头痛2小时,呕吐1次。身体评估:神志清晰,皮肤、黏膜无瘀点、瘀斑,颈无抵抗感。暂不考虑做腰椎穿刺,其最恰当的理由是( )

183.莫某,男,20岁,流脑病人。今测体温39.3℃,血压150/90mmHg,出现剧烈头痛、喷射性呕吐,瞳孔一大一小,处于浅昏迷状态。该病人发生了( )

182.李某,女,37岁。诊断为霍乱。入院前泻吐量约为3000ml,人院后排便1次,约500ml,呕吐1次,约100ml。该病人补液量应为( )

181.夏某,男,10岁。急起腹泻2天,每天水样便20余次,伴阵发性小腿肌肉及腹壁疼痛1天,神志不清2小时。身体评估:体温35.5℃,血压60/50mmHg,神志模糊,重度脱水。粪便常规:水样便WBC0-3/HP。该病人最可能是( )

180.吴某,女,40岁,来自霍乱流行区。突起腹泻,一天排水样便15次,伴呕吐,少尿。身体评估:体温36.5℃,血压80/60mmHg。粪便常规:米泔水样,wBC0~5/HP,大便悬滴阳性。初步诊断为霍乱,该病人的临床类型属于( )

179.李某,男,30岁,农民。频繁腹泻1天,水样便,伴呕吐,无腹痛、发热。1天前曾吃海蟹,同吃有2人无恙。身体评估:神志淡漠,眼眶下陷,声音嘶哑,脉搏细速,血压测不到,无尿。目前该病人最紧急的措施是( )