131. 李某,女,21岁,学生。2周前受凉后出现发热、咳嗽、流涕症状,自服“感冒药”后缓解。现出现胸闷、心悸、疲乏无力,活动后加重。身体评估:体温37.9℃,呼吸24次/分,血压100/65mmHg;两肺未闻及干湿性啰音;第一心音减弱,心率120次/分,偶闻及期前收缩。心电图:窦性心动过速,低电压,T波低平。血清柯萨奇病毒IgM抗体滴度增高。该病人存在的主要护理问题是( )

190.徐某,男,29岁。发热1月余,体温37~38℃,伴右上腹疼痛,盗汗,消瘦明显。身体评估:右侧肋间饱满、局部水肿,有压痛。右下肺呼吸音减弱。肝肋下3cm,有压痛及叩痛。血常规:WBC12×109/L,N80%,L20%,Hb100g/L。3年前有慢性腹泻史。该病人最可能的诊断是( )

189.王某,男,30岁,农民。腹痛、腹泻10余天,大便每天5~7次,量多,有腥臭味,呈果酱样,无发热,左下腹隐痛。大便镜检:WBC3-5/HP,RBC10-20/HP。最可能的诊断是( )

188.郑某,男,42岁。间日寒战、高热、大汗发作7天。脾大肋下1.5cm,质硬。血中查到间日疟原虫。2周前曾有类似症状,不规则门诊治疗后缓解。该病人应考虑为( )

187.蔡某,男,45岁。诊断为钩端螺旋体病,用青霉素80万U肌内注射,4小时后突然出现畏寒、寒战、体温骤升。应首先考虑( )

186.患儿,女,7岁。急起高热3天,伴剧烈头痛、呕吐。身体评估:体温40℃,脉搏100次/分,神志模糊,谵妄,皮肤散在瘀斑,脑膜刺激征阳性。诊断为流脑。该病人的疾病类型是( )

185.患儿,男,15岁。急起畏寒、发热2天,伴精神委靡、烦躁不安。身体评估:全身皮肤黏膜广泛瘀点、瘀斑,脑膜刺激征(-)。血常规:WBC20.4×109/L,N90%,L10%。为快速明确诊断,应做的检查是( )

184.在流脑流行季节,流行地区有一8岁男孩,发热、头痛2小时,呕吐1次。身体评估:神志清晰,皮肤、黏膜无瘀点、瘀斑,颈无抵抗感。暂不考虑做腰椎穿刺,其最恰当的理由是( )

183.莫某,男,20岁,流脑病人。今测体温39.3℃,血压150/90mmHg,出现剧烈头痛、喷射性呕吐,瞳孔一大一小,处于浅昏迷状态。该病人发生了( )

182.李某,女,37岁。诊断为霍乱。入院前泻吐量约为3000ml,人院后排便1次,约500ml,呕吐1次,约100ml。该病人补液量应为( )

181.夏某,男,10岁。急起腹泻2天,每天水样便20余次,伴阵发性小腿肌肉及腹壁疼痛1天,神志不清2小时。身体评估:体温35.5℃,血压60/50mmHg,神志模糊,重度脱水。粪便常规:水样便WBC0-3/HP。该病人最可能是( )