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256. 高某,男,18岁。寒战、高热6天,间日发作一次,退热后活动正常,服用氯喹联合伯氨喹5天后感腰背痛,尿液呈酱油样,量少。身体评估:巩膜轻度黄染,肝右肋下1.5cm,脾左肋下1cm,血常规:WBC9.9×109/L,N70%,L30%,Hb63g/L。该病人最易发生的严重后果是( )
255. 高某,男,18岁。寒战、高热6天,间日发作一次,退热后活动正常,服用氯喹联合伯氨喹5天后感腰背痛,尿液呈酱油样,量少。身体评估:巩膜轻度黄染,肝右肋下1.5cm,脾左肋下1cm,血常规:WBC9.9×109/L,N70%,L30%,Hb63g/L。该病人最可能的诊断是( )
254. 翟某,女,38岁。近5天来间歇性寒战、高热、头痛,持续4~6小时后大量出汗,体温恢复正常。病后觉疲乏、食欲不振。身体评估:体温40.8℃,面色潮红,球结膜充血,浅表淋巴结无明显肿大。无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1cm,脾肋下0.5cm。血常规:RBC3.9×1012/L,WBC8.9×109/L,N54%,L41%,E3%,M2%。发病前1个月曾到海南省旅游。针对该病人,可防止其复发的药物是( )
253. 翟某,女,38岁。近5天来间歇性寒战、高热、头痛,持续4~6小时后大量出汗,体温恢复正常。病后觉疲乏、食欲不振。身体评估:体温40.8℃,面色潮红,球结膜充血,浅表淋巴结无明显肿大。无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1cm,脾肋下0.5cm。血常规:RBC3.9×1012/L,WBC8.9×109/L,N54%,L41%,E3%,M2%。发病前1个月曾到海南省旅游。针对该病人,最有效的治疗药物是( )
252. 翟某,女,38岁。近5天来间歇性寒战、高热、头痛,持续4~6小时后大量出汗,体温恢复正常。病后觉疲乏、食欲不振。身体评估:体温40.8℃,面色潮红,球结膜充血,浅表淋巴结无明显肿大。无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1cm,脾肋下0.5cm。血常规:RBC3.9×1012/L,WBC8.9×109/L,N54%,L41%,E3%,M2%。发病前1个月曾到海南省旅游。对明确诊断有较大意义的实验室检查是( )
251. 患儿,男,12岁。随家人到海南旅游,于中午突然发热,晚餐前体温达39.5℃,大便2次,呈水样便,来医院急诊。身体评估:体温39.5℃,血压75/58mmHg,面色苍白,四肢冷,脉搏细数,神志模糊。血常规:WBC19×109/L,N83 %,L17%。粪便检查:粘液脓血便,有脓细胞。护理该病人时应避免( )
250. 患儿,男,12岁。随家人到海南旅游,于中午突然发热,晚餐前体温达39.5℃,大便2次,呈水样便,来医院急诊。身体评估:体温39.5℃,血压75/58mmHg,面色苍白,四肢冷,脉搏细数,神志模糊。血常规:WBC19×109/L,N83 %,L17%。粪便检查:粘液脓血便,有脓细胞。目前应立即采取的处理措施是( )
249. 患儿,男,12岁。随家人到海南旅游,于中午突然发热,晚餐前体温达39.5℃,大便2次,呈水样便,来医院急诊。身体评估:体温39.5℃,血压75/58mmHg,面色苍白,四肢冷,脉搏细数,神志模糊。血常规:WBC19×109/L,N83 %,L17%。粪便检查:粘液脓血便,有脓细胞。该病人最可能的诊断是( )
248. 患儿,男,8岁。突起高热、头痛、呕吐、腹泻3天,烦躁不安1天入院。身体评估:体温39.4℃,血压92/63mmHg,精神委靡,瞳孔等大等圆,对光反应好,颈有抵抗感,胸腹可见散在出血点,Kernig征阳性,Brudzinski征阴性,Babinski征阴性。血常规:WBC15.1×109/L,N89%,L11%。此时该病人最应注意的护理问题是( )
247. 患儿,男,8岁。突起高热、头痛、呕吐、腹泻3天,烦躁不安1天入院。身体评估:体温39.4℃,血压92/63mmHg,精神委靡,瞳孔等大等圆,对光反应好,颈有抵抗感,胸腹可见散在出血点,Kernig征阳性,Brudzinski征阴性,Babinski征阴性。血常规:WBC15.1×109/L,N89%,L11%。该病人最适宜的抗生素是( )
