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272. 张某,男,41岁。因食欲减退、恶心、乏力1周,伴巩膜、皮肤黄染2天来院就诊。血清总胆红素186umol/L,血清丙氨酸转氨酶540U/L, HBsAg(+)。既往无肝炎病史,有便秘史多年,3~5天排便一次,粪质干硬。该病人所患疾病最可能是( )
271. 李某,男,32岁。因不规则高热、腹痛3天,伴腹泻2天入院。身体评估:肝大,肝区压痛,诉深呼吸及改变体位可致疼痛加剧。曾排暗红色果酱样便2次,量中,无里急后重。怀疑阿米巴肝脓肿、阿米巴痢疾。采集阿米巴痢疾粪便标本时,应注意( )
270. 李某,男,32岁。因不规则高热、腹痛3天,伴腹泻2天入院。身体评估:肝大,肝区压痛,诉深呼吸及改变体位可致疼痛加剧。曾排暗红色果酱样便2次,量中,无里急后重。怀疑阿米巴肝脓肿、阿米巴痢疾。该病人宜采取的体位是( )
268. 患儿,男,9岁。春天突起发热、头痛、呕吐、咳嗽3天,烦躁不安1天入院。身体评估:体温39.5℃,血压98/60mmHg,精神委靡,瞳孔等大,对光反应好,颈有抵抗感,胸腹部可见散在出血点,Kernig征阳性, Brudzinski征阴性, Babinski征阴性。血常规:WBC15×109/L,N90%,L10%。针对该病人的病原治疗,应首选( )
267. 患儿,男,9岁。春天突起发热、头痛、呕吐、咳嗽3天,烦躁不安1天入院。身体评估:体温39.5℃,血压98/60mmHg,精神委靡,瞳孔等大,对光反应好,颈有抵抗感,胸腹部可见散在出血点,Kernig征阳性, Brudzinski征阴性, Babinski征阴性。血常规:WBC15×109/L,N90%,L10%。为及时明确诊断,最重要的检查是( )
266. 患儿,男,9岁。春天突起发热、头痛、呕吐、咳嗽3天,烦躁不安1天入院。身体评估:体温39.5℃,血压98/60mmHg,精神委靡,瞳孔等大,对光反应好,颈有抵抗感,胸腹部可见散在出血点,Kernig征阳性, Brudzinski征阴性, Babinski征阴性。血常规:WBC15×109/L,N90%,L10%。该病人最可能的诊断是( )
265. 赵某,女,25岁。新婚4个月,间歇性畏寒、高热,大汗后缓解。隔日一次,已半个月。身体评估:脾大,余未见异常。血常规:WBC4.6×109/L,N65%,L30%,Hb100g/L。平常月经正常,现已停经2个月,儿时有过蚕豆病。该病人最佳的治疗措施是( )
264. 赵某,女,25岁。新婚4个月,间歇性畏寒、高热,大汗后缓解。隔日一次,已半个月。身体评估:脾大,余未见异常。血常规:WBC4.6×109/L,N65%,L30%,Hb100g/L。平常月经正常,现已停经2个月,儿时有过蚕豆病。为了确诊,首先检测的项目是( )
263. 赵某,女,25岁。新婚4个月,间歇性畏寒、高热,大汗后缓解。隔日一次,已半个月。身体评估:脾大,余未见异常。血常规:WBC4.6×109/L,N65%,L30%,Hb100g/L。平常月经正常,现已停经2个月,儿时有过蚕豆病。该病人发热最可能的原因是( )
262. 夏某,男,56岁。持续发热,右季肋部胀痛1个月,体温37-39℃,盗汗、消瘦明显。5天前突然出现咳嗽,咳咖啡色痰,每天100~200ml,近2天咳痰减轻。体温38.5℃,脉搏90次/分,慢性病容,皮肤、巩膜无黄染,右下胸稍隆起、肋间隙饱满,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,可闻及细啰音,肝肋下2cm,质中等,明显触痛,血常规:WBC13.2×109/L,N78%,L22%,Hb112g/L胸透:右膈肌抬高,活动受限,右侧胸腔积液。针对该病人,下列处理中不正确的是( )
