1、急性心肌梗死患者出现心律失常的时间为( )
A. 起病 1~2 天,以 12小时内最多见
B. 起病 1~2 天,以 24小时内最多见
C. 起病 1~3 天,以 12小时内最多见
D. 起病 1~3 天,以 24小时内最多见
E. 起病 1~7 天,以 24小时内最多见
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6、肿瘤溶解综合征表现为( )
A. 高尿酸血症、高钾血症、高磷血症、低钙血症
B. 高尿酸血症、低钾血症、低磷血症、高钙血症
C. 低尿酸血症、低钾血症、高磷血症、高钙血症
D. 低尿酸血症、高钾血症、低磷血症、高钙血症
E. 肾衰竭
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6.干体重常用评估方法有( )
A. 患者外周无水肿,腔隙无积液(无胸腔积液,心包积液,腹水);
B. 胸部X线片显示胸比正常
C. 血压接近正常
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14、急性心肌梗死易并发心脏破裂的高危人群有( )
A. 老年患者
B. 女性
C. 急性前壁心梗
D. 低体重指数
E. 初发心肌梗死、梗死后反复心绞痛、室壁瘤患者
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18.神经系统疾病患者使用脱水剂治疗的病情观察要点包括( )
使用脱水药物后,观察患者尿量,甘露醇静脉输注后一般10分钟开始发生作用,2-3小时作用达最高峰,作用持续可达6小时
使用脱水药物后,观察尿量判断降颅压的效果及是否出现并发症,甘露醇静脉输注后一般30分钟开始发生作用,2-3小时作用达最高峰,作用持续可达12小时
患者颅内压增高常表现为剧烈头痛、恶心、呕吐、嗜睡,甚至昏迷
甘露醇快速输注,短时间内可致血容量骤增,心功能不全的患者容易诱发心力衰竭,表现为用药后突发呼吸困难、烦躁不安、心率增快
监测肾功能及电解质水平
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40、老年人降压药物应用的基本原则是( )
A. 小剂量∶初始治疗时通常采用较小的有效治疗剂量,并根据需要,逐步 增加剂量
B. 长效∶尽可能使用1次/日、24 小时持续降压作用的长效药物,有效控制夜间和清晨血压
C. 联合∶若单药治疗疗效不满意,可采用两种或多种低剂量降压药物麻合治疗以增加降压效果,单片复方制剂有助于提高患者的依从性
D. 适度;大多数老年患者需要联合降压治疗,包括起始阶段,但不推荐衰弱老年人和≥80 岁高龄老年人初始联合治疗
E. 个体化∶根据患者具体情况、耐受性、个人意愿和经济承受能力,选择适合患者的降压药物
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1.急性缺血性脑卒中患者实施静脉溶栓时的血压管理原则是( )
静脉溶栓治疗中及结束后2小时内,每15分钟测量血压
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17.急性脑卒中患者的血糖管理原则( )
血糖>10 mmo/L时推荐给予胰岛素治疗,监测血糖,血糖值控制在7.7-10mmol/L
血糖>10 mmo/L时推荐饮食控制,予以低糖饮食,监测血糖,血糖值控制在7.7-10mmol/L
C. 血糖>11.1 mmo/L时推荐给予胰岛素治疗,监测血糖,血糖值控制在7.7-11.1mmol/L
D. 血糖<3.3 mmol/L时,可给予10%-20%葡萄糖口服或注射治疗,目标是达到正常血糖
E. 血糖<3.3 mmol/L时,可给予50%葡萄糖口服或注射治疗,目标是立刻纠正低血糖
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32、患者进行心电监护时需要注意( )
A. 安放监护电极前注意清洁皮肤,用酒精棉球去除油脂
B. 电极放置部位应避开胸骨右缘及心前区
C. 缓慢心律失常患者及可能植入埋藏式起搏器的患者,电极安放应避开植入部位,避免部分患者因过敏或损伤等影响埋藏式起搏器的植入
D. 发现频发(每分钟在 5 次以上)、多源性、成对的或呈 R on T现象的室性期前收缩,室速,预激伴发房颤,窦性停搏,第二度Ⅱ型或第三度房室传导阻滞,应立即汇报医生
E. 所有报警设置均需打开
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9.急性肺栓塞溶栓溶栓后的护理观察要点是 ( )
A. 溶栓治疗的主要并发症是出血,以颅内出血最为严重
B. 观察患者有无出血倾向∶有无牙龈出血、皮肤青紫、血管穿刺处出血过多、血尿,以及有无腹部和背部疼痛、严重头痛、神志改变等
C. 监测生命体征,特别是血压的变化,监测血氧饱和度
D. 观察患者呼吸困难、胸痛症状有无缓解
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