A、 向患者解释术后穿刺点会有轻度疼痛,消除患者紧张情绪;
B、 穿刺后应局部加压,至少按压5分钟;
C、 保护穿刺处,指导患者72小时内保持穿刺处敷料清洁、干燥;
D、 穿刺部位敷料潮湿过脱落后,及时消毒伤口更换敷料,以防引起感染;
E、 勿用手抓挠皮肤;
答案:ABCDE
A、 向患者解释术后穿刺点会有轻度疼痛,消除患者紧张情绪;
B、 穿刺后应局部加压,至少按压5分钟;
C、 保护穿刺处,指导患者72小时内保持穿刺处敷料清洁、干燥;
D、 穿刺部位敷料潮湿过脱落后,及时消毒伤口更换敷料,以防引起感染;
E、 勿用手抓挠皮肤;
答案:ABCDE
A. 黏膜红斑、疼痛
B. 黏膜红斑明显,疼痛加重,散在溃疡,能进食半流质。
C. 疼痛剧烈,溃疡融合成大片,不能进食。
D. 黏膜溃疡及疼痛比Ⅱ度明显,只能进流质。
A. 发生胃肠道不良反应的症状
B. 呕吐或反流、腹胀、腹泻、胃肠道出血、肠鸣音减弱或消失、便秘、胃残余量≥500ml/24 小时
C. 经过72小时肠内营养尝试,不能由肠内营养途径达到20 kcal/(kg·d)的能量供给目标
D. 因临床原因需要中断或停止肠内营养,排除因流程或程序因素导致的肠内营养中断
F. iO2。设置为达到目标 PaO2的最低值,根据病人病情和耐受性调节流量;使用时告知患者闭口。
A. 妥善固定鼻胆管,避免管道受牵拉而发生脱管。
B. 观察鼻胆管引流量、患者体温、血压、腹痛、黄疸情况,判断引流是否通畅。
C. 鼻胆管引流量少或无时,应配合医生先冲管判断通畅度,再在X线下或经鼻胆管造影判断鼻胆管是否发生折叠、脱出或堵塞。
A. 孕期糖尿病患者妊娠期间的饮食原则为既能保证孕妇和胎儿能量需要,又能维持血糖在正常范围,而且不发生饥饿性酮症。
B. 尽可能选择低生糖指数的碳水化合物。
C. 应实行少量多餐制,每日分6~8餐。
D. 鼓励孕期运动,包括有氧运动及阻力运动。
E. 每次运动时间少于45分钟。
A. 慢性阻塞性肺疾病患者
B. 支气管扩张伴咯血患者
C. 仰卧位,右背部稍垫高
D. 支气管酵喘患者
A. 评估患者营养风险、有无误吸的风险,是否适合经鼻胃管实施胃喂养并记录,推荐延长鼻胃管的置入长度10-15cm
B. 回抽胃液法是临床一线的检测方法,X线是首选的重要检测手段
首次喂养前,管饲患者需要每4小时评估1次。标记胃管留置长度,喂养过程中观察有无改变
肠内营养实施:胃肠道功能正常患者首选整蛋白配方;鼻饲喂养时床头抬高 30-45°”,鼻饲结束后保持半卧位 30-60 分钟;速度从慢到快,首次20-50ml/h,次日逐渐增加,最快不超过125ml/h;定时冲管,药物不能直接混人肠内营养制剂中,鼻饲给药前后使用 20~30ml温水冲管;减少肠内营养中断
不需要常规进行胃残留量监测,但需评估是否存在误吸的风险。
A. 保证主动脉内球囊反搏的有效触发
B. 护士持续监测反搏效果并每小时记录
C. 主动脉内球囊反搏管路管理∶保持管路通畅,协助患者取舒适体位,床头抬高超过30°,更换体位是专人固定导管
D. 抗凝治疗并监测抗凝效果
E. 预防感染
A. 硝酸甘油见光易分解,应放在棕色瓶内于干燥处密闭保存
B. 用药宜取坐位,避免引起或加重低血压
C. 舌下含服硝酸甘油(嚼碎后含服效果更好)1片(0.5 mg)后,1~2分钟开始起效,可每隔 5分钟重复一次,但连续服用不超过 3 次
D. 症状不见改善,应立即就医
E. 开封后每 3 个月更换一瓶新药