18.神经系统疾病患者使用脱水剂治疗的病情观察要点包括( )
使用脱水药物后,观察患者尿量,甘露醇静脉输注后一般10分钟开始发生作用,2-3小时作用达最高峰,作用持续可达6小时
使用脱水药物后,观察尿量判断降颅压的效果及是否出现并发症,甘露醇静脉输注后一般30分钟开始发生作用,2-3小时作用达最高峰,作用持续可达12小时
患者颅内压增高常表现为剧烈头痛、恶心、呕吐、嗜睡,甚至昏迷
甘露醇快速输注,短时间内可致血容量骤增,心功能不全的患者容易诱发心力衰竭,表现为用药后突发呼吸困难、烦躁不安、心率增快
监测肾功能及电解质水平
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2、肾上腺静脉采血术后出血,穿刺点上方绷带固定,必要时沙袋压迫()小时,患者双侧大腿伸直,肢体制动()小时,术后平卧休息()小时。( )
A. 6 6 24
B. 4 4 24
C. 4 4 12
D. 6 6 12
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8小时后每小时测量次直至治疗后24小时
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3.肾小球源性血尿有哪些特点( )
A. 无痛性全程肉眼或镜下血尿。
B. 持续或间歇性发作。
C. 尿中畸形红细胞超过80%。:
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2.腰椎穿刺术后最常见的并发症是( )
穿刺部位疼痛
脑疝
头痛
穿刺部位感染
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7.COPD 患者进行家庭氧疗的指征是及家庭氧疗的目标是( )
A. PaO2<55 mmHg或SaO2<88%,有或没有高碳酸血症
B. PaO260-65mmHg或 SaO2<89%,并有肺动脉高压、心力衰竭所致水肿或红细胞增多症。一般用鼻导管吸氧,氧流量为 1~2 L/min,吸氧时间10~15 h/d。一天吸氧超过10 小时可以有效提高生存率
C. 使患者在静息状态下,达到 PaO2≥65 mmHg和(或)使 SaO2≥85%
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4.哮喘急性发作时如何补充水分 ( )
A. 哮喘急性发作时,病人呼吸增快,出汗、常伴脱水,痰液黏稠,形成痰栓,阻塞小支气管,加重呼吸困难。应鼓励病人每天饮水2500~3000ml,以补充丢失的水分,稀释痰液
B. 重症者应建立静脉通道,每日输液量在2500~4000ml
C. 每日尿量达2000 ml以上,遵医嘱及时、充分补液,纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
D. 每日尿量达1000 ml以上,遵医嘱及时、充分补液,纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
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5.急性肾损伤患者高钾血症的紧急处理措施有( )
A. 10%葡萄糖酸钙10~20m稀释后缓慢静注(不少于5分钟),以拮抗钾离子对心肌的毒性作用。
B. 5%碳酸氢钠静滴100~200ml,以纠正酸中毒并促使钾离子向细胞内转移
C. 50%葡萄糖液50~100ml加中性胰岛素6~12U缓慢静注,以促进糖原的合成,使钾离子向细胞内转移
D. 以上措施均无效或伴高分解代谢者,行血液透析治疗是最有效的办法。
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17.机械通气患者的镇静镇痛集束化护理干预策略有 ( )
A. 患者因素;年龄≥75 岁;凝血功能障碍;血小板计数<50×109/L
B. 基础疾病∶活动性出血;既往有颅内出血史或其他大出血史;未控制的高血压,等
C. 合并用药;正在使用抗凝药物、抗血小板药物或溶栓药物
D. 侵入性操作;手术、腰穿和硬膜外麻醉之前4小时和之后12小时
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18、急性心肌梗死患者行溶栓治疗可能出现的不良反应有( )
A. 过敏反应∶寒战、发热、皮疹
B. 低血压(收缩压低于 90 mmHg)
C. 出血;皮肤黏膜出血、血尿、便血、咯血、颅内出血
D. 感染扩散加重
E. 头痛、头晕、心悸等副作用
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