14.高频胸壁震荡技术使用依据是 ( )

A. 　慢性肝性脑病及轻微肝性脑病患者无需禁止蛋白质摄人。

B. 　急性期开始数日禁蛋白饮食,给予葡萄糖保证能量供应,昏迷者可鼻饲饮食。

C. 　给予优质动物蛋白

D. 　植物蛋白有利于维护结肠正常菌群及酸化肠道,肝性脑病患者以植物性蛋白(如大豆制品、豆浆等)、奶制品蛋白或动植物混合性蛋白饮食结构为佳。

A. 　是否因心律失常引起低血压

B. 　是否因心律失常引起缺血性胸部不适

C. 　是否因心律失常引起急性心力衰竭

D. 　是否因心律失常引起休克征象

E. 　是否因心律失常引起意识改变

A. 　胰岛素输注过量。

B. 　合理使用磺脲类药物。

C. 　及时摄入食物。

D. 　适量运动。

E. 　及时处理腹泻。

A. 　0级 剧烈运动时出现呼吸困难

B. 　1级 平地快步行走或上缓坡时出现呼吸困难

C. 　2级 由于呼吸困难,平地行走比同龄人步行慢或需要停下来休息

D. 　3级 平地行走 100 m左右或数分钟后即需要停下来喘气

E. 　4级 因严重呼吸困难而不能离开家或穿、脱衣服即出现呼吸困难

A. 　保证主动脉内球囊反搏的有效触发

B. 　护士持续监测反搏效果并每小时记录

C. 　主动脉内球囊反搏管路管理∶保持管路通畅,协助患者取舒适体位,床头抬高超过30°,更换体位是专人固定导管

D. 　抗凝治疗并监测抗凝效果

E. 　预防感染

A. 　小剂量∶初始治疗时通常采用较小的有效治疗剂量,并根据需要,逐步 增加剂量

B. 　长效∶尽可能使用1次/日、24 小时持续降压作用的长效药物,有效控制夜间和清晨血压

C. 　联合∶若单药治疗疗效不满意,可采用两种或多种低剂量降压药物麻合治疗以增加降压效果,单片复方制剂有助于提高患者的依从性

D. 　适度;大多数老年患者需要联合降压治疗,包括起始阶段,但不推荐衰弱老年人和≥80 岁高龄老年人初始联合治疗

E. 　个体化∶根据患者具体情况、耐受性、个人意愿和经济承受能力,选择适合患者的降压药物

C. 　复发者可在30分钟内重复使用,或地西泮稀释后12小时内缓慢静滴

D. 　静脉推注时要观察呼吸、心率、血压、血氧饱和度

E. 　地西泮呼吸抑制副作用

A. 　评估患者营养风险、有无误吸的风险,是否适合经鼻胃管实施胃喂养并记录,推荐延长鼻胃管的置入长度10-15cm

B. 　回抽胃液法是临床一线的检测方法,X线是首选的重要检测手段
首次喂养前,管饲患者需要每4小时评估1次。标记胃管留置长度,喂养过程中观察有无改变
肠内营养实施:胃肠道功能正常患者首选整蛋白配方;鼻饲喂养时床头抬高 30-45°”,鼻饲结束后保持半卧位 30-60 分钟;速度从慢到快,首次20-50ml/h,次日逐渐增加,最快不超过125ml/h;定时冲管,药物不能直接混人肠内营养制剂中,鼻饲给药前后使用 20~30ml温水冲管;减少肠内营养中断
不需要常规进行胃残留量监测,但需评估是否存在误吸的风险。

A. 　给予50%葡萄糖液20-40ml静推

B. 　胰高血糖素0.5-1mg肌内注射

C. 　中长效胰岛素所致的低血糖不易纠正,且持续时间较长,可能需要长时间葡萄糖输注

D. 　处理后15分钟复测血糖