12.气道黏液高分泌状态的护理措施有 ( )

A. 　对大咯血及意识不清的患者,应在病床旁备好急救设备

B. 　一旦患者出现窒息征象,应立即取头低脚高 45°俯卧位,面向一侧,轻拍背部,迅速排出在气道和口咽部的血块,或直接刺激咽部以咳出血块

C. 　必要时用吸痰管进行负压吸引

D. 　给予高浓度吸氧

A. 　下肢缺血

B. 　主动脉破裂

C. 　感染

D. 　出血、血肿

E. 　气囊破裂而发生气栓塞

A. 　严格无菌技术操作。

B. 　严密观察患者生命体征的变化,避免引流过快导致腹内压骤降而引起休克。

C. 　观察腹水的颜色、性状和量的变化,准确记录。

D. 　引流不畅时检查导管是否扭曲,可协助患者改变体位以改善引流不畅。

E. 　引流结束后进行腹带加压包扎。

A. 　内瘘成形术后抬高术側上肢30°以上,观察手术部位有无渗血或血肿,判断内血管是否通畅

B. 　进行早期功能锻炼,促进内痿早日成熟

C. 　保护内瘘,禁止在内痿侧肢体测血压、抽血、静脉注射、输血、输液,透
析结束后按压内瘘穿刺部位10分钟以上

D. 　教会患者判断内瘘通畅的方法,指导其术侧肢体不穿紧袖衣服、不戴手表、不持重物,保持清洁。

A. 　出现室性期前收缩(每分钟5次以上)

B. 　成对室早

C. 　短阵室速

D. 　多源性室早

E. 　 R波落在前一心搏的 T波上(Ron T)

A. 　保证主动脉内球囊反搏的有效触发

B. 　护士持续监测反搏效果并每小时记录

C. 　主动脉内球囊反搏管路管理∶保持管路通畅,协助患者取舒适体位,床头抬高超过30°,更换体位是专人固定导管

D. 　抗凝治疗并监测抗凝效果

E. 　预防感染

A. 　血小板、抗心绞痛和 ACEI

B. 　β受体拮抗剂;控制血压

C. 　制血脂和戒烟

D. 　饮食和糖尿病

E. 　康教育和运动

A. 　将注射部位分为四个等分区域(大腿或臀部可等分为两个等分区
域),每周使用一个等分区域并始终按顺时针方向轮换。

B. 　在任何一个等分区域内注射时,连续两次注射应间隔至少1cm(或
大约一个成人手指的宽度)的方式进行系统性轮换,以避免重复组织创伤。

C. 　从注射治疗起始,就应教会患者易于遵循的轮换方案。随着治疗的进
展根据需要进行调整。

D. 　医护人员应至少每年评估1次患者的部位轮换方案。

A. 　患者外周无水肿,腔隙无积液(无胸腔积液,心包积液,腹水);

B. 　胸部X线片显示胸比正常

C. 　血压接近正常